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케이스에서 다룬 뇌경색은 허혈성 뇌졸중이 발생하고 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되어 뇌조직이 괴사되면 회복 불가능한 상태에 이르는 질환이다. 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 분류되었고, 혈전성 뇌졸중의 전조 증상으로
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관련된 신체손상 위험성
·항응고제 투여와 관련된 출혈 위험성
·구음장애와 관련된 의사소통 장애
·뇌경색에 관한 지식부족
#1. 허약과 관련된 낙상 위험성
1) 사정 : ① 주관적 자료 - “점점 힘이 빠지는 느낌이 들어”
“오른쪽 손에 힘이
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경색/혈관재생술 및 만성 안정형 협심증에 대한 위험성 감소, 원발성 고콜레스테롤혈증, 복합형 고지혈증 환자의 상승된 총 콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, 트리글리세라이드, 아포리포프로테인 수치를 감소시크는 식이요법의 보조제
부작용은
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0
LDH
218~472
U/L
228
Ca
8.2~10.2
㎎/㎗
9.1
BUN
8~23
㎎/㎗
13.2
Creatinine
0.6~1.2
㎎/㎗
0.8
Triglyceride
<200
㎎/㎗
107
R-GTP
5~36
U/L
10
phosphorus
2.5~4.5
㎎/㎗
3.6
Na
135~145
mmol/L
140
Cl
95~110
mmol/L
100
K
3.5~5.0
mmol/L
4.4
요검사
검사내용
정상치
결과
color
straw
YELLOW
appearance
cle
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< 간호력 >
< Nursing process >
#1. 뇌손상과 관련된 뇌 조직관류저하의 위험성
#2. 객담배출의 어려움과 관련된 비효율적 호흡양상
#3. 장시간 부동과 관련된 신체손상 위험성
#4. 침습적시술과 관련된 감염 위험성(유치도뇨관)
#5. 침습적
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cerebral infarction으로 항혈전제를 드시는 분들이 대다수 이기 때문에, 출혈 위험성이 큰 수술인 만큼 항혈전제를 최대 7일간 중단 후 수술에 들어간다.
내가 근무하면서 본 수술이 delay되면서 발생하는 문제는 크게 세가지이다.
첫째, 노인 연령
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백량의증가,조직단백의 이화황진,소화성출혈,신장질환
간기능부전,임신,조직단백이화감소
Creatinine
0.7-1.3
11.2
0.7
1.0
섭취단백질의증가,소화관의출혈
간기능장애,근육질환,
검사명
정상치
3/12
3/30
4/20
임상적 의의
NA
137-150
137
132
129
고나트륨혈
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tor 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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tor 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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,
7PM
9AM,
7PM
9AM,
7PM
9AM,
7PM
9AM,
7PM
5) 약물치료
1
약품명
리피논정 10mg
약효분류
동맥경화용제
효능/효과
관상동맥 심질환의 임상적 증거는 없으나 다중위험요소가 있는 성인 환자의 심근경색증, 뇌졸중, 혈관재생술 및 만성 안정형협심증에 대한
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cerebral hemorrhage 뇌내출혈
intracranial hemorrhage 두개내 출혈
IHD
ischemic heart disease 허혈성 심장질환
IVH
intraventricular hemorrhage 뇌실내 출혈
KT
kidney transplantion 신장이식
MI
myocardial infarction 심근경색
NPO
nothing by mouth 경구 투여 금지(금식)
PFT
pulmonary functio
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경색과 뇌출혈의 차이?)
모야모야
뇌동맥류
뇌동정맥기형 AVM (cerebral arteriovenous malformation)
뇌졸중 전조증상
Back knee는 무엇이고 치료를 어떻게 할건지?
Rt.hemi와 Lt.hemi는 어떤 차이가 있는지?
Pusher syndrome이란 무엇이고 치료는 어떻게 하는
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