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케이스에서 다룬 뇌경색은 허혈성 뇌졸중이 발생하고 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되어 뇌조직이 괴사되면 회복 불가능한 상태에 이르는 질환이다. 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 분류되었고, 혈전성 뇌졸중의 전조 증상으로
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와 관련된 신체손상 위험성
·항응고제 투여와 관련된 출혈 위험성
·구음장애와 관련된 의사소통 장애
·뇌경색에 관한 지식부족
#1. 허약과 관련된 낙상 위험성
1) 사정 : ① 주관적 자료 - “점점 힘이 빠지는 느낌이 들어”
“오른쪽 손에 힘
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경색/혈관재생술 및 만성 안정형 협심증에 대한 위험성 감소, 원발성 고콜레스테롤혈증, 복합형 고지혈증 환자의 상승된 총 콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, 트리글리세라이드, 아포리포프로테인 수치를 감소시크는 식이요법의 보조제
부작용은
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90
LDH
218~472
U/L
228
Ca
8.2~10.2
㎎/㎗
9.1
BUN
8~23
㎎/㎗
13.2
Creatinine
0.6~1.2
㎎/㎗
0.8
Triglyceride
<200
㎎/㎗
107
R-GTP
5~36
U/L
10
phosphorus
2.5~4.5
㎎/㎗
3.6
Na
135~145
mmol/L
140
Cl
95~110
mmol/L
100
K
3.5~5.0
mmol/L
4.4
요검사
검사내용
정상치
결과
color
straw
YELLOW
appearance
cl
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cerebral infraction
- 피부가 창백하다
- 의식수준저하
간호진단
#1. 뇌손상과 관련된 뇌 조직관류저하의 위험성
목표
장기목표
1. 의식수준이 저하되지 않는다.
2. 신경학적 결손이 진행되지 않는다.
단기목표
1. 의식, 운동, 감각의 현제 단계에서
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cerebral infarction으로 항혈전제를 드시는 분들이 대다수 이기 때문에, 출혈 위험성이 큰 수술인 만큼 항혈전제를 최대 7일간 중단 후 수술에 들어간다.
내가 근무하면서 본 수술이 delay되면서 발생하는 문제는 크게 세가지이다.
첫째, 노인 연령
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취단백량의증가,조직단백의 이화황진,소화성출혈,신장질환
간기능부전,임신,조직단백이화감소
Creatinine
0.7-1.3
11.2
0.7
1.0
섭취단백질의증가,소화관의출혈
간기능장애,근육질환,
검사명
정상치
3/12
3/30
4/20
임상적 의의
NA
137-150
137
132
129
고나트
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경색, 부종 및 수두증을 일으키고, 염기 손실이나 부적절한 항이뇨 호르몬의 분비를 일으켜 전해질 이상을 초래합니다.
3.증상
대부분 수주에 걸쳐 3단계의 경과를 보입니다.
제1기의 증상은 발병 후 1 ~ 2주간 지속되며 발열,두통, 보챔, 기면,
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경색, 정맥혈전증 등)소비성 응고 장애 환자간장, 신장, 심장, 폐, 혈액 등에 중대한 장애를 가지고 있는 환자약물알레르기증상(발진, 발열, 가려움 등)이 있거나 병력이 있는 환자
약품명
adala oros SR tab.60
계통/분류
순환기관제/혈관확장제
용
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lator 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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cerebral hemorrhage 뇌내출혈
intracranial hemorrhage 두개내 출혈
IHD
ischemic heart disease 허혈성 심장질환
IVH
intraventricular hemorrhage 뇌실내 출혈
KT
kidney transplantion 신장이식
MI
myocardial infarction 심근경색
NPO
nothing by mouth 경구 투여 금지(금식)
PFT
pulmonary functio
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케이스 소개
-진단명은 무엇이고 간호진단은 어떤 것들을 내렸나
-그에 대한 객관적 자료를 말해라
34. 낙상 고위험군/예방방법
35. 마약성 진통제 종류 / 주의점
36. 저단백질 식이 하는 대상자는 누구?(+저단백질 식이에서 단백질 용량은?)
37.
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경색과 뇌출혈의 차이?)
모야모야
뇌동맥류
뇌동정맥기형 AVM (cerebral arteriovenous malformation)
뇌졸중 전조증상
Back knee는 무엇이고 치료를 어떻게 할건지?
Rt.hemi와 Lt.hemi는 어떤 차이가 있는지?
Pusher syndrome이란 무엇이고 치료는 어떻게 하는
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