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인한 타박상과 ET Tube 제거로 인한 손상을 예방하였다.
V/S 측정시 대상자의 몸부림이 보이지 않았다.
간호진단2. 환자의 비효율적인 협조와 관련된 신체손상위험성(외상의 위험) 문헌고찰
대상자사정
Lab 결과
약물
간호과정
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간호학Ⅰ. 서울: 현문사
- 양선희 외. (2014). 기본간호학Ⅱ. 서울: 현문사
- 김금순 외. (2014). 성인간호학Ⅰ. 서울: 수문사
- 김금순 외. (2014). 성인간호학Ⅱ. 서울: 수문사
- 김조자 외. (2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 서울: 수문사
- 양선희
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간호진단을 내리고 계획 및 수행하는 과정에서 좀 더 질환에 대해 자세히 알 수 있었다. 환자분은 금방 상태에 호전을 보여 일반병동으로 전동하실 수 있었고, 조금이나마 환자분의 상태를 호전시켜드릴 수 있었다는 것이 나도 뿌듯하게 느껴
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간호과정
간호진단
감염 및 염증에 의한 2차적 환기 감소와 관련된 가스교환장애
간호목표
단기목표
장기목표
3일 내에 SpO₂ 수치가 95% 이상이 된다.
퇴원 전까지 수치가 95%이하로 내려가지 않는다.
간호사정
객관적 자료
주관적 자료
Fever 나
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소견
부작용
합병증
괴사성 장염(NEC, NECROTIZING ENTEROCOLITIS)
발생빈도
발병위험인자
주요 요인
병리와 관련된 요인간의 상호 의존적 관계
병태생리
증상
진단
검사 소견
부작용
합병증
nursing history taking
간호진단
간호과정
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과정과 비판적 사고
3. 약학정보원 (N/A) 약물정보. Retrieved may 17, 2018, fromhttp://www.health.kr/
4. 울혈성 심부전, 질환백과, 의료정보, 건강정보, 서울아산병원, http://naver.me/xIJKrywP
5. 황옥남 외(2019), 제 7판 성인간호학 상권, p.644~652, 현문사
6. 진단검
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가스제거
1tab
Aspirin Protect 100mg
PO
불안정형 협심증 환자의 심근경색 위험감소
아침 식후 30분
과민증, 오심, 구토, 위장관 자극
lll.간호과정
1)문제list & 우선순위
가스교환장애
①
비효율적 기도청결
③
변비
②
고혈압
④
통증
⑤
2)간호진단
주
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. 질병에 대한 문헌고찰
Ⅲ. 신생아 간호사정
Ⅳ. case 시작 시 신생아 사정
Ⅴ. 성숙과 자궁 내 성장에 근거한 신생아 분류
Ⅵ. 특수치료 및 검사소견 기록
Ⅶ. 진단적 검사 및 결과
Ⅷ. 투약 기록
Ⅸ. 대상자 간호과정 기록
Ⅹ. 참고문헌
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간호과정
1) 가스교환장애
간호진단: 폐절제술에 의한 이차적인 환기-관류 장애와 관련된 가스교환장애
간호목 표: 효율적인 심호흡과 기침을 한다.
간호중재:
① 2시간마다 호흡음, 호흡횟수, 깊이, 양상, 불안, 흥분 등의 저산소증 증상과 징
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간호 진단
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#1. 수술과 관련된 불안
#2. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
#3. 외적요인과 관련된 잠재성 감염
#4. 수술과 관련된 통증 사례연구
(CABG환자의 간호과정)
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