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제왕절개술 이라는 용어를 처음으로 사용하였다. 제왕절개분만의 적응증은 제왕절개술의 기왕력(Repeate C/S), 아두골반불균형, 태아의 위치이상, 전치태반, 태아절박증, 지연분만, 과숙아, 임신중독증, 다태임신, 자궁기능 부전증, 태반조기박
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제왕절개(Cesarean section, C/S)
정의 : 복부절개를 통해 태아를 만출시키는 것.
적응증 : 아두골반불균형, 과거 제왕절개분만, 중증 자간전증, 전치태반, 태반조기박리, 35세 이상 초산부, 자궁수술의 경험, 태아질식 또는 임박한 질식, 유도분만 실
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CPD)
아두와 골반의 크기가 균형을 이루지 못하는 경우
-> 하강이 잘 일어나지 않음, 비정상적인 선진부나 태향을 유발, 질 분만 시 연조 직 손상, 산후 출혈, 태아 외상, 제대탈출, 감염의 위험
-> 의심 시에는 제왕절개
(2) 연조직 이상 ：
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제왕절개의 원인
산모의 원인
협골반으로 태아의 머리보다 골반 크기가 작을 때
아두골반 불균형 (Cephalopelvic disproportion)
35세 이상의 노초 산모
임신중독증
(전자간혈압이 130/90이상으로 단백뇨가 나오고 전신에 부종이 나타날 때, 자간혈압
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2~4주
(4) 수술의 신체적 영향
a. 스트레스 반응- 하지 순환 저하 및 정맥염 유발의 위험
b. 신체방어기전 장애
c. 순환기능의 장애(저혈량증의 위험)
d. 신체기관 기능의 장애
e. 자아상의 장애 Ⅰ. 분만간호
Ⅱ. 제왕절개 수술 전후 간호
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제왕절개(제왕절개수술)의 개념
Ⅳ. 제왕절개(제왕절개수술)의 유형
1. 자궁하부절개(lower segment)
2. 재래식 제왕절개(classic incision)
Ⅴ. 제왕절개(제왕절개수술)의 적응증
1. 모체측 요인
1) 아두골반 불균형(CPD)
2) 과거 제왕절개분만
3
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겪고 감염의 위험이 커지고, 자연분만보다 혈액손실이 많다. 그리고 자궁수축이 잘 이루어지지 않아 산후출혈을 초래할 수 있고 절개부위의 상처가 남게 된다. ★NSVD (normal spontaneous vaginal delivery)★
1기/2기/3기/4기
★C/S (cesarean section)★
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골반하부 깊은 부분으로 태아 출생 시의 산도를 형성함
실습일
날짜
관찰내용
수행내용
대상자간호
5일
10.24
학습 내용
제왕절개 분만(cesarean section, C/S)
1) 정의
복부절개를 통해 태아를 만출시키는 것
2) 적응증
① 아두골반 불균형
② 과거 제
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제왕절개술)
4. 난산 이상
① 원인 : 정상적인 여성형 골반의 협착, 골반 협착(pelvic contracture), 척추 후굴증(kyphosis), 척추 측만증(scoliosis), 구루병(rickets), 회백수염, 골반 골절
② 처치 : Friedman 정상 분만 과정 곡선을 기억해야 함. 명백한 CPD 경
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아두만출 전 제대가 선진부 앞부분으로 밀려나온 것
증상
- 가변성 감퇴현상
- 산부는 별다른 증상 못 느낌
제대탈출 치료
자궁근 이완제: 자궁활동을 감소
→태반관류 항진, 산소공급 증진
제대탈출 간호중재
태아 심음 사정
골반 고위 자
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