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cholangitis
③ 주증상 : RUQ pain, 오심
④ 환자신체계측
신장: 151cm
체중: 48kg
⑤17일 알부민 수치 : 2.9gm/dl
<주관적 자료>
① ‘속이 안 좋아서 밥을 잘 못 먹었다’
② ‘배가 아파서 그런지 식사와 상관없이 메스껍다.’
’
<장기목표>
대상
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cholangitis 진단 하 abdominal pain, nausea/vomiting을 주 호소로 입원한 환자로 오늘(4월 21일) ERCP시술로 stone remove 시행 후 7시간정도 경과된 상태입니다. 현재 진통제로 Pethidine HCL IM ingec 후 1시간이 지났으며 항생제로 Cefotaxime Sodium이 투여중인 상태입
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cted.
간호진단
소양감과 관련된 피부손상 위험성
간호계획
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 시 까지 소양감이 사라졌다고 말한다.
<단기목표>
대상자는 3일 이내에 소양감 없이 잠을 잘 자고 피부가 손상되지 않는다.
2. 대상자는 1일 이내
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Cholangitis, r/o CBD stone 로 상급병원 권유받고 응급실 통해 내원하셨고 10/29일 ERCP 시술하시고 배액관 가지고 계십니다. 시술 후에도 여러차례 경한 가슴통증 및 어깨 통증을 호소하셔서 진단적 CAG검사를 시행하셨고 검사 결과는 아직 나오지 않
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것이다.
간호계획
①규칙적인 활력징후를 측정한다.
②ice bag을 대준다
③얇은 이불을 덮어주거나 이불을 덮지 않는다.
④금기가 아니라면 수분섭취를 격려한다.
⑤처방에 따라 해열제와 같은 약을 투약한다.
간호수행
①매시간마다 활력징후
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