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급성 경막외혈종, 급성 경막하혈종, 양이 많은 뇌실질내 출혈 시 시행.
▶ 감압성 두개골 절제술 (decompressive craniectomy)
- 두개골을 부분 절제하는 수술.
- 주로 경막외 출혈 시 시행.
▶ 뇌동맥류 제거술
- 목적 : 뇌동맥류를 제거하여 차후 재출
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GCS는 8점이었다.
진단명은 ICH (intracerebral hemorrhage) 즉 뇌내출혈이었고 22일 밤에 수술에 들어가셨다. 수술명은 removal of intracerebral hematoma이었다.
수술은 대뇌반구피질의 뇌내출혈을 멎게 하기 위한 혈종 제거 목적의 개두술을 실시하였다. 성공
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gcs total 7점 체크
-ich로 op하셨다
-수술후 의식수준저하와사지무기력 반신마비로인해 자의적인 가래배출과 호흡이 어려우셨다
pupil 2+/2+ 측정
-호흡곤란 증세없이 호흡한다
-가래나 객담이 원활히 배출된다.
-반좌위를 취해준다
-필요시 기도
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S(GCS=E2 V3 M4=9점, 입원당시)
(2)간호력
본 환자는 1년전(2004.6) Lt. ICH putamen로 본원 NS에 Adm 후 conservative care로 본원 RM opd flu중으로 Rt. hemiparesis(G IV), Dysarthria있었던 분으로 2005. 5.31 pm 6~7경 siezure로 쓰러지면서 sudden develop 된 Rt. hemiparesis(G II & Stuperous
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ICH. 특히 Lt frontal lobe에
많음.
- 외상으로 인해 양측 뇌반구와 IVH에 SAH 있음.
- 양측 temporal area에 작은양의 SAH
- Lt. temporal bone fracture
* 결과2
- Lt frontal bone 두 개성형술
- 수술 후 Lt. frontal lobe 과 ICH 감소되었음.
- Lt. temporal lobe과 Rt. frontal lobe안의
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GCS로 의식사정하는 모습들을 보면서 진정한 간호사의 역할을 알 수 있었고, 또 여러 가지 기계들을 다루는 선생님들을 보면서 내가 만약 ICU 간호사가 된다면 잘 할 수 있을까? 라는 생각도 들었다.
실습기간동안 선생님들께 각종 간호행위와
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