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줄이고 HCV의 특정 단백질들의 기능을 특이적으로 저해할 수 있는 치료제들의 개발이 진행
Vaccine 개발의 어려움
세포배양방법 확립되지 않음
백신의 개발을 검증할 수 있는 animal model이 chimpanzee로 한정
바이러스 자체의 심한 변이 없음
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치료백신(therapeutic vaccine)을 개발 중으로, 1상 임상시험 후 2상 임상시험을 시작했는데 E1 백신과 관련된 심각한 부작용은 아직 확인되지 않았으며 만성 C형 간염 환자에서 백신 주사 후 항체 수준이 증가되고 E1 특이적 T-세포의 증식과 cytokine
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치료도 가능하다.
- 적은 양으로 효과가 뛰어나다.
- 반복 접종이 거의 필요 없다.
- E.coli에서 대량 발현하므로 생산단가를 낮출 수 있다.
- 국내 기술로 개발된다면, 로열티를 지불하지 않아도 된다.
* HCV Vaccine의 시장성
현재 HCV의 vaccine
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HCV, HCV-RNA검사
정기검사는 추천되지 않음
표준주의
준수
Hepatitis
simplex
점막, 피부병변
패혈증,뇌염
드물게 기형
병원감염은 드물지만 일차감염인 경우
33-50%, 재발 4%
항체 검사는 유요하지 않음
분만 시 병변의 유무 관찰
표준주의
준수
Human
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치료
-수혈, 체외순환, 투석 시 혈액응고 방지
-관상동맥 폐색증
보통 정맥 내에 주사하거나 혈액 체외순환시의 관류혈액에 첨가하여 사용한다.
-소화관 출혈, 혈소판 감소증, 비출혈, 간 기능검사 수치 상승, 가려움증, 두드러기, 오한, 발열,
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치료효과 판정시에 이용 되고 있으며, 간혹 신생아에서는 백신(new recombinanat vaccine)후에 일시적인(대개 1주) 양성을 나타낼 수 있다.
HBs Ag은 HBV에 노출 후 2-6주후에 나타나 임상 증상이 나타난 1-3개월 후에 사라진다.
Anti-HCV Ab(ELISA) → Negative
7.
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치료대상환자의 선택
1.치료적응증
1)혈청 HCV RNA양성이고 ALT가 정상상한 치보다 높은 경우
2)혈청 HCV RNA양성이고 간조직검사에서 2단계이상의 섬유화가 있는 경우
3)혈청 HCV RNA양성이고 대상성 간경변증이 있는 경우
2.치료 금기증
1)
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치료를 필요로 하나 약제 내성 바이러스가 출현한 경우엔 치료의 이익이 감소한다.
(4) C형간염환자 치료
인터페론을 이용한 C형간염 치료가 간내 괴사염증반응을 감소시키며 특히, 지속적 바이러스 반응을 보이는 환자에서 혈청 HCV RNA 감소
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치료 할 수 있다. 한편, ETR도 보이지 않았던 경우에라도, PEG IFN+리바비린으로 재치료 할 수 있는데, 이러한 경우 SR은 20% 미만에서만 기대할 수 있다. 그렇지만, 이전에 리바비린 치료를 받은 적이 없는 Caucasian이거나, 치료 전 HCV RNA level이 낮은
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치료 및 간호
4. 간성혼수
1) 원인
2) 임상증상
3) 치료와 간호
5. 간성 신증후군(예후불량)
Ⅶ. 간경변증(간경변, 간경화)의 자가관리법
1. 일상생활
2. 가족의 협력지도
3. HBs항원, HCV항체 양성환자
Ⅷ. 간경변증(간경변, 간경화)의 약물
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