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진단
혈압 측정
기상직후 가장 높으며 잠들기 전이 가장 낮음
긴장, 화나면 혈압은 순식간에 올라 갈 수 있음
혈압의 변동이 많아 고혈압 정확히 진단 위해 최소 2회 이상 혈압 측정, 평균으로 진단
혈압은 반드시 앉아서 재거나 누운 상태
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HTN(+) DM(+) , 고혈압약/ 당뇨약 3~4년 전부터 먹기시작함
2003년부터 혈액투석함
1.입원상태 및 병력
(1) 입원경로
응급실
(2)이동방법
이동차
(3)입원시 동반자
가족과 같이 옴
(4)V/S
BP 170/90
P 110
R ventilato
T subnormal
2.정신적 , 정서적 상태
1 지남
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HTN, DM, LC, Thrombocytopenia, 허리디스크 수술
4.최근투약
고혈압약, 당뇨약
5.가족병력
없음
6.알레르기
없음
7.신체사정
통증
무릎, 허리 쑤심
호흡기문제
없음
의 치
없음
기형
없음
시력 장애
없음
피부 상태
정상
수면 장애
없음
신경계
Lt. Hemipares
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HTN )
복용약물 : 있음 없음 ( 고혈압약 + )
수 술 력 : 있음 없음
알 러 지 : 있음 없음 ( 비염 )
가족병력 : 있음 없음 ( 오빠, 언니 종양 )
신체상태
호흡기장애 : 있음 없음
소화기장애 : 있음 없음
순환기장애 : 있음 없음
피부상태 : 정상
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