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쪽 팔과 손이 부어있음. (10/13)
- 손과 발의 피부가 탄력성이 없고 얇다. (10/11 ~ 10/13)
- 피부 발적, 수포, 피부 파괴는 나타나지 않음. 욕창 부위 無. (10/13)
목 표 : 대상자는 정상 피부상태를 유지한다.
평 가기 준 :
- 대상자는 10월 14일까지 피부
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ICU 입원 후 moderate한 양의 stool 본적 없음(9/26-9/30)
장기목표
대상자는 복부팽만이 줄어든다.
단기목표
1) 대상자는 정상적인 변을 본다.
2) 대상자의 복부 청진시 정상 장음이 들린다.
1)대상자의 배꼽주위를 따라 대장 부위를 천천히 부드럽게
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ICH,IVH로 EVD op위해 입원
CT검사상 hemorrhage보인다.
ICP 15mmH2O, SBP 170~180mmHg이상이다.
2. 간호목표
<단기목표> 의식 수준이 저하되지 않는다
<장기목표> 신경학적결손이 진행되지 않는다.
3. 간호계획, 이론적 근거, 수행 및 평가
간호계획
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음
주입정맥에서 혈전증 보임
금기
수분과다상태 환자, 저장성 탈수증 환자, 저칼륨혈증 환자, 고나트륨혈증 환다
주의사항
혈당, 혈철 전해질, 체액 평형을 정기적으로 모니터링 해야함
DEPAKIN 400MG VIAL (Valproate Sodium)
효능/적응증
간질, 간질에
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ICU 내에 매일 가습기를 틀어주어 적절한 습도를 유지하였고, CMV 적용 시 멸균증류수를 넣어 inspiration되게 하여 가습화된 산소를 공급하였다.
평가
대상자는흰가래가 소량-중간 정도로 많지 않은 객담으로 양이 감소하였다.
대상자는 호흡시
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