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간호를 위해서는 다음과 같은 중재가 필요하다. 첫째, 두개내압 파형을 감시하고 그 의미를 해석해야 한다. 비정상적 파형은 뇌의 탄성의 변화를 의미하므로 집중적인 감시가 이루어져야 한다. 둘째, 두개내압 상승의 증거가 뚜렷할 경우 담
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간호중재
① 압력파의 양상과 15㎜Hg 이상의 모든 압력 상승을 기록한다.
② 목욕, 기관 흡인, 자세변경 같은 뇌압상승 자극을 기록한다.
③ 편평파장이 나타나거나 빈도가 증가할 경우 주의를 요한다.
이를 보고하고 상승된 두개강내압을 낮추
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뇌척수액량, 혈량을 감소시켜 두개내압 상승을 완화한다.
수분섭취 제한, 코티코스테로이드(corticosteroid)나 이뇨제(Lasix)를 사용한다.
* 이때 나타날 수 있는 탈수의 정도 파악하고 건조로 인한 손상 예방 위한 안위간호가 요구됨
탈수증상(수분
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격려하는 간호접근법을 사용하고 혼수환자라 하더라고 환자에게 접촉하면서 말하도록 한다. 환자에게 감각박탈과 감각과중에 대한 균형을 잘 유지하는 간호를 제공해야 한다.
※ 출처 : 이향련 외, 2007, 성인간호학Ⅱ(6th ed), 수문사
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ICP상승 → 대상자를 돌리는 동안 간호사의 손으로 대상자의 머리 지지
- 간호중재하는 동안 두개내압은 25mmHg이상 상승하지 않게 하고 5분 이내에 기준선으로 돌아와야 할 것
- 정서적 스트레스를 피함, 조용한 환경 제공
- 복부팽만(→복부 내,
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간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단
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간호에 신경을 써서 감염위험성을 최소화시킨다
5. 체온을 4시간 간격으로 모니터하고 이를 기록하며, 상승 시 즉시 보고한다.
6. 대상자 처치시 무균술을 적용하여 감염의 위험성을 낮춘다
7. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요인, 올바른
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간호사 등 자격인정
20. 국내외 학위 인정
Ⅲ 다음은 마지막으로 귀하에 대한 질문입니다. 해당하는 괄호 안에 적당한 숫자를 기입하거나 “V” 또는 “○”표시를 하여 주시고 기타 란에 표시하실 경우에는 구체적인 내용을 적어 주십시오.
1.
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간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루
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간호문제
①수유시 일어나는 잦은 구토
②수유시 일어나는 호흡곤란
③Phototherapy에 의한 피부색 변화(color change)
④Phototherapy에 의한 체온상승
⑤Phototherapy에 의한 탈수의 위험
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호
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ICP상승환자에게 해줄 수 있는 간호는 무엇인가요? ICP 증상은 심한 두통, 투사성 구토 유두부종입니다. / 서맥, 혈압 상승의 증상을 관찰하며 30도 반좌위를 취해줍니다. 경부의 과도한 굴곡은 금지하고 복압이 올라가지 않도록 교육합니다. 배
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간호
- 저산소증 증상과 중재
-휘징사운드 질환
-에이즈환자에게 격리를 시행해야하는가+간호
-갑상샘절제술 간호
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-icp상승간호
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-경구투약
-전염병 예방방법
-3 BP position 방법/목적
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ICP
* 간염합병증
* 무의식 환자간호
* 모성의 3대 사망요인
* L-TUBE 목적
*흉곽천자
* ABGA 수치
* ICP 상승증상 인제대학교 백병원 간호사 자기소개서 합격예문 [BEST 서울백병원/상계백병원 간호사 자소서 자기소개서 샘플/취업자료/지원동기]
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면접시간은 약15분으로 상당히 짧은 편입니다.
2차면접은 간단히 자기소개 정도입니다.
간호지식질문
DM관리교육
폴리카테터 삽입의 목적은
관장의 종류
ICP 상승증상에 관해
구강체온 금기 대상자는
무의식환자 간호
저혈당의 증상
수혈 준
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의사가 구두처방을 냈는데 동료 간호사가 투약하다 과량 투약 상황. 다행히 환자는 이상 없지만 이 상황 어떻게 할 것?
GCS에 대해 설명
ICP 상승 시 증상과 간호
성격의 장단점
자소서 관련 질문 많음 (왜 그런 활동, 자신의 역할, 활동에서 얻은
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