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☺ 정의
지주막하 출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생함. 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있음. 지주막하 출혈로 인한 혈액이 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러가 뇌와 뇌 척수 사이에 완충 역할을 하고 있는 뇌 척수액과
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뇌졸중 클리닉, 태웅출판사, pp29~31
서울대학교병원(2001), 임상간호 실무지침Ⅱ, 서울대학교 출판부, pp120~123 Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성
- 문헌고찰
Ⅱ. 본론
- 간호사정
- 진단적 검사자료
- 약물요법
- 간호진단
Ⅲ. 결론
► 참
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뇌혈관 질환에 대한 2차적 퇴행성 질환
우울증, 조증, 혼돈, 공격성, 초조, 오심, 구토 등
본제 과민증자
Ⅲ. 간호진단
자료수집
주관적자료 : "손이 너무 아파"
"손이 탱탱 부은것 같아"
객관적자료 : 억제대 하고 있는 손이 시퍼렇게 부어오름.
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뇌경색-뇌혈전,뇌색전증, 뇌내출혈, 두부외상, 지주막하출혈, 뇌종양), 뇌의 외과수술 시 뇌용적 축소
구역,구토,요잠혈반응,혈색소뇨,저칼륨혈증
심장·순환기계 기능 장애 환자(혈량 증가 시 심장에 부담), 신장애환자(수분,염화나트륨 과잉
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ICU 입원하는 동안 욕창 발생 없이 피부통합성을 유지한다.
간호계획
- 피부손상의 위험요인을 사정한다.
- 욕창 위험 요인을 매일 사정한다.
- 2시간마다 체위 변경을 한다.
- 압력받는 부위가 없도록 해준다.
발뒤꿈치나 무릎사이, 등부위를
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