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IVH)
1) 정의
정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 생기는 것.
2) 원인 및 병태생리
뇌실내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다.
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IVH)
실습 기간: 2010.12.27~2011.01.07
실습 장소: 병원 신경외과 중환자실
담당 교수님:
학번/이름: 1.문헌고찰
2.간호사정(일반적 배경, 건강력, 간호력)
3.의사의 치료내용 정리
4.약물투여 기록
5.의미있는 자료의 수집
6.간호과정 기록지
7.
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목적
2. 연구대상 및 방법
Ⅱ. 문헌고찰
1) IVH에 대해
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호
2) EVD에 대해
1. 정의
2. 사용목적
3. 합병증
4. 간호
Ⅲ. 사례분석
1. 일반정보
2. 간호력
3. 입원경과
4. 신체검진
5. 검사
6. 약물
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IVH 진단 받음. 현재 EVD 중임.
2. LOC ; stupor.
3. 스스로 자가 간호를 시행 할 수 없음.
4.회음부는 분비물이 끼어 있고 냄새가 남.
5.기저귀와 유치도뇨를 하고있음
6.구강에서 악취가 남.
간호목표
대상자의 개인위생상태가 좋아진다.
간호계획
1.
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IVH
ㆍ피부가창백하다
ㆍ의식수준저하
[장기목표]
1. 의식수준이 저하되지 않는다.
2. 신경학적 결손이 진행되지 않는다.
[단기목표]
1. 의식, 운동, 감각의 현제 단계에서 호전되거나 악화되지 않는다.
1. 정신, 운동, 감각을 사정하는 4,5,6단계
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