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시행
체위 변경의 목적 : 좋은 신체 선열 유지
매 2시간 마다 체위 변경- 베개, roll, 발판, splint 이용
7. 비뇨기계 간호
Foley catheter 삽입- q 8hr 도뇨관 간호 , 비누와 물로 세척하고 말림
이뇨제 사용시 소변량과 섭취량 check
8. 위장계 간호
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등을 격려한다.
·대상자가 지적으로 도전한다. 문제해결을 위해 대상자에게 기대되는 것을 이야기한다
5)가족의 비효율적 대응
·대상자의 질병으로 인한 가족의 충격을 조사하고 적절하게 상담한다. 부동(Immobilization)환자 간호
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간호사정
간호목표
간호진단
간호계획
간호수행
합리적 근거
6/2
주관적자료
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피부의 변색이나 파괴 없이 정상적인 피부상태를 유지할 것 이다
2. 부동과 관련된
피부통합성 장애 위험성
Risk for impaired skin integrity related to immobilization
* 피부의
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간호
① 건조 될 때까지 움직이지 않도록 한다.
② Elastic bandage 가 너무 조이는지, 환자의 발끝움직임이 어떤지 관찰한다.
③ Splint apply 한 부위를 Elvation 시켜 부종을 경감시킨다.
④ Cyanosis를 관찰한다.
⑤ Numbness 가 있는지 관찰한다.
⑥ Pain 열
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간호 소희영,김봉옥 편저
고려의학 성인간호학 RN의 모임
수문사 암환자 한윤복 외 부동(immobilization)의 영향
1. 중추 신경계(Central nervous system)
1) 감각의 변화
2) 운동성 활동의 감소
3) 자율신경 불안정
4) 정서적장애
5) 지적결여
2. 근육
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