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Intracerebral Hemorrhage
간호진단 4) 신경학적 손상과 관련된 낙상위험성
사정
주관적
자료
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객관적
자료
1. 진단명 : Intracerebral Hemorrhage
2. 수술명 : craniectomy(Lt)
G2
G2
G2
G2
3. LOC : STUPOR(full sedation 상태임.)
4. 근력의 단계 다음과 같으므로 스스로 체
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IntraCerebral Hemorrahge)
Ⅶ. 이론적 고찰
정의
뇌출혈이란 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다.뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수
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Intracerebral hemorrage)
<주요사정>
- semicoma, GCS 7점, Rt side weakness.
#1
주요문제/간호진단:
과도한 분비물과 관련된 기도개방유지불능
지지하는 자료:
O
: Nasal Canula O₂6L주입 중
: 분비물(양/색/양상): 많음/clear/thick
: 비정상적인 호흡(수/양상/호
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Intracerebral Hemorrhage) 외상성 뇌내출혈
1. 연구의 필요
1. 개요
◎ 해부 및 생리
◎ 뇌의 혈역동학
◎ 두부 외상의 생체기전
◎ 뇌세포의 손상과 죽음
◎ 쿠씽 반사
◎ 뇌 탈출
◎ 진단
◎빈도
2. 간호사정도구
1) 인적사항 : 문OO, M / 49
2
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(6시 - 10시 - 2시 - 6시 등..)
(ex- 140/70-37.1-97-20)
(케이스로 지정한 날부터 환자가 퇴원하기 전까지 측정함)
1..활력징후를 4시간마다 관찰한 결과 normal 했다
(10시= 130/70 - 37.1 - 97 - 20)
(2시= 130/60 - 36.5 - 98 - 20)
2. 활력징후를 측정하는 4시간마다 정신
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