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신규 간호사로 처음 중환자실에서 일을 시작하면서 임상에서 궁금했던 것들을 검색해서 공부하더라도 지식은 채워졌으나 막상 출근하면 도움이 되지 않았던 경험을 토대로 2년간의 경험들 중 프리셉터에게 물어보긴 하찮고 사소한 질문들과
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한다.
- 환의나 침상에 고정 시에는 환자의 활동이 제한받지 않도록 여유 있게 고정한다. - L-tube insertion
1) 삽입 목적
2) 준비물품
3) 방법
4) 합병증을 위한 사정
L-tube irrigation
1) 목 적
2) 적응증
3) 세척방법
4) 합병증
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L-tube insertion하여 장 내용물 흡인 한 후 입원 권유 되어 입원 준비함.
시간
관찰내용
이론적 근거
17:00
보호자의 부축을 받으며 인상을 찡그리면서 배를 부여잡고 주춤주춤 들어옴.
의식 있으며 전체적으로 힘이 빠져있고 심한 통증을 호소함.
1
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insertion.
-18Fr L-tube
insertion.
-endotracheal tube
7.5Fr insertion.
-Rt. jugular
cathether insertion.
-항생제 투여중
-WBC 9.50
[정상범위:3.0-9.0]
처치와 관련된 감염위험성
대상자는 감염이 일어나지 않는다.
①매 4시간마다 활력징후, 감염의 증상과 징후를 측정한다
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소이온의 불균형
6. 진단
- X-ray
- 바륨촬영술
- CBC: Hb, Hct 의 상승(탈수)
WBC의 증가(장의 염전)
Na, K, Cl의 감소(구토로 인한 전해질 손실)
Cr, BUN 상승(작은창자 폐색)
7. 치료
① 내과적 치료
- L-tube insertion: 장 압력 감압, 폐색의 완화, 위액의 흡인
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