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에 의한 혈당저하
(3) 간호과정 적용
S.D
\"숨쉬기 힘들어요“
O.D
①RR: 32회/min ②얕은호흡 ③기좌호흡 ④wheeze들림 ⑤불안정
⑥객담섞인 기침 ⑦호기의연장 ⑧피로감 호소
N.D
기관, 기관지 폐쇄나 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
목표(goa
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기로 인한 곰팡이가 끼기 쉽다. 이때에는 김빠진 맥주를 부으면 개수대안의 악취까지 없앨 수 있다. 쓰레기망은 설거지가 끝난 후에 신문지를 깔고 솔을 사용해 구석구석 깨끗하게 닦은 후 뜨거운 물로 소독한다. 묵은 때는 베이킹소다 1컵을
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고 응급실 내원하여 요로감염 진단 받아 입원함.
입원 당시 V/S : 120/80 66 37.8 20 확인함.
3. 간호진단
① 위염으로 인한 통증
사정
주관적 자료
“아랫배가 너무 아파요.”, “소변볼 때도 찌릿거려요.”
“누가 바늘로 콕콕 쑤시는 것 같아요.
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자료
“아랫배가 너무 아파요.”, “소변볼 때도 찌릿거려요.”
“누가 바늘로 콕콕 쑤시는 것 같아요.”
객관적 자료
▶ 통증 척도 점수 10점 만점 중 9점 확인함.
▶ 소변 검사 등 검사 상 방광염 진단 받음.
간호
진단
방광암으로 인한 통증
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20/80 66 39.0 20 확인함.
3. 간호진단
① 급성 신우신염으로 인한 통증
사정
주관적 자료
“왼쪽 옆구리가 너무 아파요.”, “소변볼 때도 찌릿거려요.”
“누가 바늘로 콕콕 쑤시는 것 같아요.”
객관적 자료
▶ 통증 척도 점수 10점 만점 중 9점
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자료
*일반 혈액검사
검사종류
수치
정상 범위
WBC
11K/uL
4-10K/uL
RBC
5 M/uL
4.5-6.3M/uL
Hb
15.8g/dL
14-18g/dL
Hct
38.9%
38-52%
MCV
87.3fL
77-91fL
MCH
30.3pg
26-32pg
MCHC
34.7g/dL
32-36g/dL
PLT
420K/uL
140-440K/uL
Pct
0.18%
0.15-0.35%
MPV
9.8fL
8-12.5fL
*소변검사 수치(urine sediment)
검사종류
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자료
“숨이 차요.” “숨이 차서 너무 힘들어요.”, “숨이 차서 움직이기도 힘드네요.”
객관적 자료
▶ ABGA 결과 pO2 75mmHg, O2 sat 92% 확인됨
▶ 호흡양상 과호흡 관찰됨.
▶ 천식 기왕력 환자임
간호
진단
천식(진단질병)과 관련된 호흡곤란
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자료
*일반 혈액검사
검사종류
수치
정상 범위
WBC
29.1K/uL
4-10K/uL
RBC
5 M/uL
4.5-6.3M/uL
Hb
13.8g/dL
14-18g/dL
Hct
39.3%
38-52%
MCV
87.3fL
77-91fL
MCH
30.3pg
26-32pg
MCHC
34.7g/dL
32-36g/dL
PLT
225K/uL
140-440K/uL
Pct
0.18%
0.15-0.35%
MPV
9.8fL
8-12.5fL
<간호과정 적용>
1. 주증상
: 복
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사람, 장소, 시간 모두 정상
수면 시간
4시간 / 1일
동공 크기
대칭
활동 상태
자유로움
시력 장애
없음
의식 상태
명료
체중의 변화
없음
청력 장애
없음
2. 입원 및 치료 자료
*일반 혈액검사
검사종류
수치
정상 범위
WBC
13.52K/uL
4-10K/uL
RBC
5 M/uL
4
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운영하고 있는 차량자원의 톤수 및 대수가 적정한지를 점검할 수 있다.
- 환경 변화에 따른 예측 가능 : 주간/월간/분기/연간 상세 배송관련 데이터를 적극 활용하여 조건을 변경하면서 시뮬레이션 후 각종 통계자료를 산출 할 수 있어, 신규
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