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통증 및 체위관리
(1)통증의 평가방법
①통증의 사정 PQRST 방법
②통증사정도구
(2)비약물적 통증관리방법
(3)약물을 이용한 통증관리방법
(4)통증자가조절기(Patient-controlled analgesia; PCA Pump)를 이용한 통증약물간호
①목적
②준비물품
③
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침윤, 정맥염, 주입선의 막힘 등을 확인한다.
(11)관련된 모든 정보(통증자가조절방법, 시작, 용량, 통증의 강도 등)를 기록한다. 1.PCA의 목적
2.PCA의 주의사항
3.PCA의 투여원리
4.연령별 고려사항
(1)어린이
(2)노인
6.PCA의 단계 및 방법
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관리
air leak와 drainage를 위해 chest tube 필요 1. pre-OP(수술 전 간호)
① 신체적 검사와 준비 :
② 수술 전 검사
③ 수술 전 교육
2. post-OP(수술 후 간호)
① 수술 직후 간호
② 활력징후 및 CVP 측정
③ 수액과 영양
④ 통증관리
⑤ 합병증
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통증관리에 대한 관심이 높아지면서 기존의 방법인 환자가 통증을 호소할 때 마다 진 통제를 투여하는 방식에서 벗어나서 환자가 주체가 되어 스스로 진통제의 투여와 시기를 결정하는 방 식인 PCA(Patient Controlled Analgesia)가 도입되고 있습니다
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통증관리에 대한 관심이 높아지면서 기존의 방법인 환자가 통증을 호소할 때 마다 진통제를 투여하는 방식에서 벗어나서 환자가 주체가 되어 스스로 진통제의 투여 와 시기를 결정하는 방식인 PCA(Patient Controlled Analgesia)가 도입되고 있습니다.
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통증
부위 RUQ 강도 중 시기/시간 배를 눌렀을때, 잦은 활동을 할때
특성 : 쓰리고, 누르는 듯한 통증
촉진요인 : 압력
완화요인 : 침상안정
통증관리행위 및 정서변화 : 통증완화를 위해 안정을 취함
2. 정서상태
안정 불안 슬픔 분노 우울
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통증
S.D
“수술한데가 아파... 언제까지 아프려나”
“목이 자꾸 움직이고 아프니까 자꾸 근육이 결려”
“목이 아파.. 자꾸 따갑고”
O.D
통증관리평가
: 통증강도 ‘6’ / 1시간 후 통증평가 ‘3’
수술부위에 통증호소하며 얼굴을 찡그리심
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통증에 대한 무조건 적인 약물 의존성이 감소하고 효율적인 건강관리법을 이행함.
간호진단 2
흡수장애와 관련된 영양부족
S.D
① “ 힘이 없어....”
O.D
① 체중 3kg 감소
② 거동시 휠체어 이용
③ 내시경 검사 경과 위궤양 진단
단기목표
흡수
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이용한 지혈과 소작에 사용하는 기기로 반드시 환자의 몸에 plate를 부착할 것(발전기의 전류가 환자의 몸을 통해 비활동 전극으로 분산되어 발전기로 돌아오게 하기위해)
Bipolar
forceps 끝으로 조직을 물어서 소작효과를 낸다. 전류가 forceps끝에
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이용한 지혈과 소작에 사용하는 기기로 반드시 환자의 몸에 plate를 부착할 것(발전기의 전류가 환자의 몸을 통해 비활동 전극으로 분산되어 발전기로 돌아오게 하기위해)
Bipolar
forceps 끝으로 조직을 물어서 소작효과를 낸다. 전류가 forceps끝에
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통증 조절에 유용하다. 대상자 스스로 약물의 양을 조절하며 사용할 수 있다. 버튼을 1회 누룬 후 다시 사용하기까지 일정한 시간이 정해져있다.
- PCA의 주의사항
어린이, 노인, 쇠약자, 인지장애가 있는 대상자는 PCA를 이용해 통증을 조절하는
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이용하여 의사소통의 원활함을 도모합니다. 문화적 차이를 이해하고, 개별적인 접근을 통해 신뢰를 형성합니다.
31.성격상 장단점을 말해보세요.
장점은 차분하다는 점입니다. 일을 시작할 때 서두르지 않고 처음부터 순차적으로 일을 해나갑
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관리
-‘안전관리’: 안전교육 프로그램 실시, 안전 수칙 교육 및 홍보, 화재발생을 방지하기 위해 산소통 근처에 금연, 화재 발생시 승강기를 이용하지 않고, 비상계단을 이용. 젖은 수건 등으로 얼굴을 감싸고 몸을 낮추며 유도등을 따라 가
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관리가 필요합니다.
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④
통증은 주관적인 경험이므로 본인 평가가 가장 신뢰성 높습니다.
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③
갑상선 기능 항진 시 대사항진으로 미세진전·체중감소 등이 나타납니다.
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①
단백질 대사산물 배설 저하로 요독증 위험이 있어 제한합니다(투
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관리 >구체화
*욕창예방 간호
1) 피부를 깨끗하고, 건조하게 유지한다(실금, 땀)
2) 등 마사지, 침상 목욕( 혈액순환 자극, 피부 관찰)를 시행한다.
*마사지 시 발적 발견 시 마사지를 금하고 즉시 보고한다.
3) 수동, 능동 운동을 실시한다.
4)
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