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2 2L유지하고 계시며 sao2 96%
CVP site oozing 있어 박트로반 연고 도포중 <확인시 oozing 없음>
⇒ 0/00 CVP 14~15cm
복부주위( Lt.abd ) abrasion 있음 <트리악손 사용으로>
⇒ sat 85~90% 까지 obs
CVP, Lt. abd ooziong 확인관찰
보행가능하시며 RHB murmur 있음 <
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)의 중요성에 대해 교육하고, 섭취하도록 권장한다.
3. 대상자가 하루에 한번 복부 마사지를 시행하도록 교육한다.
3-1. 횡행과 하행결장을 따라 부드럽게 마사지하는 것을 시범을 보이고 스스로 수행할 수 있도록 교육한다.
4. 변의가 느껴지
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하며 SP02 90 % checked
v/s check 시 호흡수가 26회분이다.
간
호
목
표
단기
목표
nasal prong에 의존성을 1L/min inhalation로 완화시킨다.
호흡수가 분당 22회로 떨어질 것이다.
장기
목표
누워서도 가슴이 답답함을 호소하지 않는다.
호흡수가 분당 20회
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Case study
권oo : M/83세
진단명 : PTE
20년전 HTN진단받고 po medication 중이며 2009년 1월 뇌경색으로 경희의료원에서 입원치료 받았으나 Rt. Side weakness, Aspiration sign 있어 재활병원 입원치료 하다가 최근 요양병원에서 bed ridden 상태로 보호자 가족
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비효율적 호흡양상
2
산소 요구와 공급간에 불균형과 관련된 활동지속성 장애
3
호흡곤란과 관련된 수면장애
4
호흡곤란과 관련된 불안
5
정보에 접할 기회결여와 관련된 지식부족
6
간호진단: 과도한 분비물과 비효과적인 기침과 관련된 비효
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쓰는 문제.
1) embolism
2) chronic obstructive pulmonary disease
3) osteoporosis
4) thoracentesis
5) defibrillation
5. 아프가점수 몇점기준? 10점
6~30. 약물문제
약물 같은 경우는 인터넷에 떠도는 문제 많이 봤어요.
인터넷에 있는 수준의 문제를 풀 수 있다면 다
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