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RUQ / 쑤시고 찌르는듯함 / 1분 간격으로 지속적임
5/3
NRS 5점 : RUQ / 쑤심 /
5분 간격으로 지속적임
5/4
NRS 3점 : RUQ / 약간 욱신거리는 정도
5/6
NRS 2점 : RUQ / 약간 욱신거리는 정도
2) 4시간마다 V/S을 측정하였으며, 체온은 5/4일 저녁시간 이후 정상범
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RUQ의 PCN site insert에 통증을 호소 한다.
진 단
#1. PCN insert와 관련된 통증
목 표
▷ 장기 목표 : 통증의 강도가 감소 한다.
▷ 단기 목표 : PCN insert 부위의 통증이 사라지고 대상자가 안정을 취한다.
계 획
및
수 행
계 획
수 행
① 대상자가 통증을
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RUQ pain - quality : 꽉 누르듯이 - onset : 09. 9. 8. 7시경
- radiation : (-) - periodicity : 지속적으로 - associated Sx : (-)
- VAS(1~10) : 10 → 내원 후 3정도로 pain relieved 됨.(12:00)
- 급성통증으로 인한 혈압상승(교감신경반응)
date
Time
B.P
8/26
08:17
160/90
12:00
170/110
14:00
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RUQ
right upper quadrant
우측상부의 4분의 1
MA
miller abott (tube)
밀러-아봇(관)
MAC
midarm circumference
중간 팔 둘레
MAMC
midarm muscle circumference
중간 팔근육 둘레
NG tube
(NGT)
nasogastric tube
비위관
NPO
nothing per oral cavity
경구투여 금지
PPN
peripheral parenteral nutrition
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RUQ압통, 중정도 미열, 백혈구증가증이고 그 외 메스꺼움, 구토, Murphy\'s sign이 나타난다. 담도산통은 점진적으로 우상복부 전체에 나타나고 양쪽 견갑골 사이, 어깨로 방사된다. 오심, 구토로 인해 순환혈액량 부족과 탈수 증상이 나타난다.
ㆍ
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RUQ 강도 중 시기/시간 배를 눌렀을때, 잦은 활동을 할때
특성 : 쓰리고, 누르는 듯한 통증
촉진요인 : 압력
완화요인 : 침상안정
통증관리행위 및 정서변화 : 통증완화를 위해 안정을 취함
2. 정서상태
안정 불안 슬픔 분노 우울 기타
6. 참
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