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10PS5 40cc/hr (3)혈압유지 안될시 도파민-도부타민-노에피네피린투여 (4) NMDPV (5) Brain angio+CT(n) f/u ,TCD f/u (6)심한경우 PTA SAH(Subarachnoid hemorrhage) 지주막하출혈
1. 정의
2. 병태생리
3. 진단적 검사
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증
7. 참고문헌
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단 4) 질병과 관련된 통증
사정
주관적
자료
없음
객관적
자료
- 갑자기 머리를 만지면서 얼굴을 찡그리는 것을 관찰하였음
주호소 : headache
- 진단명 : SAH, aneurysm
- 통증사정도구 (CPOT : critical care pain observation tool) 6점 (6/5)
간호
목표
단기
대상
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을 양쪽 겨드랑이 밑에 대주고, 알코올 마사지를 시행한다.
2.의사에 지시에 따라 항생제를 투여한다.
3.무균술을 철저하게 지킨다.
4.흉부물리요법을 적용한다.
5.필요없는 line은 제거하여 감염의 가능성을 낮춘다
6.회음부 간호를 시행한다.
1.
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출혈, 지주막하출혈, 수막염 등의 진 단에서 MRI보다 우수하다.
4) 뇌혈관 조영술 TFCA (Trans femoral Cerebral Angiography)
- 혈관성, 비혈관성 종양, 농양, 부종, 혈종, 혈전, 동정맥 기형발견/동맥류 유발하는 혈관벽 의 변화, 동맥경화증 진단, 경동맥 폐
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지주막하 출혈후의 뇌혈관 경련에 의한 허혈성 신경장애의 예방 및 치료
뇌혈관에 기인한 뇌기능 장애 개선
* 뇌혈관 경련에 의한 허혈성 신경장애:
출혈 후 5~14일간 니모디핀 주사를 투여 후 니모디핀으로서 1회 60mg을 4시간 간격으로 1일 6회
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A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
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hemorrhage 뇌실내 출혈
KT
kidney transplantion 신장이식
MI
myocardial infarction 심근경색
NPO
nothing by mouth 경구 투여 금지(금식)
PFT
pulmonary function test 폐 기능 검사
RA
rheumatoid arthritis 류마티스성 관절염
SAH
subarachnoid hemorrhage 지주막하 출혈
TBC
Tuberculosis 결
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지주막하 출혈로 Subarachnoid hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/S 정상범위?
☞ 36.1도에서 37.2도, 맥박은 60-100회, 호흡은 12-20회, 수축기 혈압은 90-140, 이완기 혈압은 60-90입니다. 합격 자기소개서
(자서전 형
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필요한 경우, 약물 중독시 배설촉진
Perdipine 10mg/10ml(Nicardipine,CCB) - 혈압강하제, 5A + Ns 50ml mix
Labesin 20mg/4ml(Labetalol, 베타차단제) - 혈압강하제
Nimodipine 10mg(Nimodipine,CCB) - 혈관확장제, 뇌기능개선제, 지주막하출혈시 사용
말초 Winuf 1085ml, 1450ml - TPN
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