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Subjective Information) : 클라이언트나 가족으로부터 얻는 주관적 정보, 기본적인 자료, 클라이언트가 느끼는 자신의 상황에 대한 인식과 감정 등
O(Objective Information) : 검사와 관찰로부터 얻은 객관적 정보, 전문가의 관찰, 검사 결과, 체계적 정보
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SOAP식 진행기록
- S(Subjective Information) : 주관적 정보, 클라이언트 자기보고에서 나오는 것으로 클라이언트가 상황을 어떻게 인식하고 느끼는가를 나타냄.
- O(Objective Information) : : 객관적 정보, 전문가의 직접적인 관찰, 임상적 실험, 체계적 자
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Bobath Tx : 견갑대의 mobility 증가
Low trunk mobility 증가
Forearm의 supination 유지
환측 하지(대퇴사두근)의 근력 증가를 위해 환측으로 체중부하
Gait training ♣ Patient information (subjective information)
♣ Objective information
♣ Assessment
♣ Plan
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한 개인과 환경의 상호작용보다는 개인의 문제를 중심으로 단순화할 가능성도 있다.
SOAP 기록방식은 다음과 같은 구성요소들이 있다.
① S: 주관적 정보(Subjective information)
서비스이용자가 상황을 어떻게 인식하고 느끼는지를 나타낸다.
② O:
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-들어가기
서론
Definition(정의)
발병원인 및 기전
운동 기전
충돌증후군의 원인
검사 방법
본론 - 1
-SOAP NOTE-
Subjective information
Objective information
Assessment
Plan
본론 - 2
각 시기에 따른 재활 계획
프로그램 1
프로그램 2
프로그
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