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보험료를 징수하지 않고 거의 무상으로 의료를 제공하는 방식이다. 국민건강보험( NHI)은 사회보험으로서의 특성을 가지며 의료문제는 국민의 자기 책임의식을 견지해야 한다는 관점에서 재원을 피보험자가 낸 보험료 및 일부 정부의 지원으
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심사의 합리성과 정확도 개선 필요
병·의원도 ‘건강보험 하나로’ 진료를 해야 한다. 그러면 수가 설정과 진료비 심사의 합리성과 정확도가 획기적으로 개선되어야 한다. 급여로 들어오는 비급여 수가를 적절히 설정함은 물론 기존의 수가
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보험 이렇게 개혁하자」, 제9회 사회보장연구자 대토론회 보고서, 한국사회보장문제연구소, 1993.
윤홍식, 2005, 건강가정기본법 제정경과, 쟁점, 한계에 대한 검토 목차
서론
본론
1, 보험급여 제한의 이해
2, 자기책임에 의한 건강보
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건강보험 종합대책의 평가
1. 중장기 재정 전망
2. 정부 대책의 항목 분석
1) (진료비 심사 강화 방안이 없는) 진료비 심사 강화
2) (건보수가 인하가 없는) 급여제도의 합리적 개선?보완
3) (건보약가 인하가 없는) 약제비 절감
4) (가장 확실
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보험방식에 의해 대부분 이루어지고 있다. 1961년 의료보험제도가 성립된 이래 어떤 형태이든 대부분의 노인들이 이 제도의 혜택을 받고 있다. 65세 이상 모든 노인은 1년에 1회의 무료 건강검진을 받을 수 있으며 무료보호서비스로는 공적 의
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보험방식에 의해 대부분 이루어지고 있다. 1961년 의료보험제도가 성립된 이래 어떤 형태이든 대부분의 노인들이 이 제도의 혜택을 받고 있다. 65세 이상 모든 노인은 1년에 1회의 무료 건강검진을 받을 수 있으며 무료보호서비스로는 공적 의
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보험자단체와 의사단체 간에 합일점을 찾기가 어려움과 ③ 진료비 총액을 일정 수준으로 묶어 놓게 되면 현실적인 보수지불이 어렵고, 이에 대한 의사단체의 저항이 커진다는 문제가 지적된다.
6) 발전방향
우리나라의 건강보험 행위별수가
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심사관리를 보완하고 있다. 또한 부당청구를 감시하기 위해 부당금 지시 어간(FDS) 4)를 도입하여 감시체계를 강화하고, 요양기관의 재무회계 기준을 마련하여 재정 누수를 방지하고 있다. 1) 장기요양보험료 장기요양보험료 부담자는 건강보
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건강보험료의 형평성 변화추이에 대한 연구」, 연세대학교, 박사학위논문, 2003
공경열 외, 「국민건강보험재정건전화특별법 이후의 재정안정화 방안」, 국민건강보험공단, 연구보고서 2005-14
권순만,「공공의료제공체계의 현황과 정책과제,
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건강보험을 둘러싼 변화에 발맞추어 공단 업무의 재분석, 새로운 업무 영역의 개척 및 인원의 재배치 등을 통하여 조직 효율성을 높이고, 관리비용을 줄이면서 가입자가 편리하게 이용할 수 있는 방향으로 나아가야 할 것이다.
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