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bedmaking
vital sign
무균법
상처배액(Hemovac,barovac 관리)에 대해서...
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1) 빈 침상 (Unoccupied bed)
빈침상의 목적은 침상이 비어있는 상태에서 편안하고 깨끗한 침상을 제공하고 올바른 신체역학을 적용하고 먼지와 미생물의 전파를 예방하고
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배액을 유지함으로써 감염을 예방할 수 있다.
회음부를 소독함으로써 감염을 예방할 수 있다.
감염의 대표적인 징후는 체온의 상승이다.
요도와 방광 관련의 감염 시 소변의 양상에 비정상 소견이 나타난다.
평가
12/08 현재까지 감염의 증상
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법
6) 기타 사정자료
(1) 활력징후(vital sign)
(2) 욕창 위험도(Braden scale)
2. 간호진단
3. 간호계획 ? 간호수행 - 간호평가
(1) 암세포로 인한 질병 과정과 관련된 만성 통증(Chronic pain)
(2) 폐 기능 저하와 관련된 비효율적인 호흡 양상(Ineffect
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변기의 둔부 밑에 ▣ 억제대
▣ 감염관리
▣ 무균술
▣ 활력징후(vital sign, v/s)
▣ 개인위생
▣ 위관영양
▣ 섭취량과 배설량(I/O)
▣ 배설돕기
▣ 흡인간호
▣ 기관절개관 간호
▣ 온냉요법
▣ 투약
▣ 상처간호
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vital sign check한다.
임상치료 관련 간호내용
시술 부위에 배액양상과 튜브를 통해 나오는 담즙을 관찰한다.
환자의 I/O를 체크한다.
시술 부위의 통증을 사정하고, 환자에게 필요시에 진통제를 투여한다.
시술 부위에 감염을 막기 위해서, 하루
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