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stone in biliary tract.
검사명: CHEST PA
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CHEST PA :
No active lesion in lungs.
No cardiomegaly.
No remarkable pleural reaction.
10.방사선 검사
Ⅴ.간호과정
#1. 염증반응과 관련된 고체온
간호사정
주관적 자료
“춥고 몸이 떨려요”
“열 좀 재주세요”
객관적 자
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주위(시술부위)에 항생제 연고를 바른다. :G-M 연고 도포
- 소변주머니는 항상 방광아래에 위치하도록 한다.
수술 후 2일간 열이 있었지만(7/22 37.5, 7/23 37.6 ) 곧 조절되었고, 더 이상의 열, WBC 상승 등의 감염증상은 보이지 않았다.
5. 간호
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Stone외 DM과 관련된 간호진단
#4. 대사이상과 관련된 혈당조절 장애
● 목표
혈당을 정상수치로 유지한다.
● 객관적 자료
O1 : Hemoglobin A1 C 수치가 8.3으로 정상수치(4.0~6.0%)보다 높았다.
O2 : SMBG측정 결과 혈당이 높고 낮은 경우가 많았다.(위 자료
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사정한다.
-소변이 탁하고, 냄새나지는 않는지, 찌꺼기는 없는지 사정한다.
-4~6시간 간격으로 발열양상을 check 함
-각duty rounding 시마다 수술부위를 확인 함
-발열이나, 수술부위 이상은
더 관찰되지 않음
참고문헌:-성인간호학2.( 현문사/ 김조
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간호 계획
- 통증의 정도를 규칙적으로 측정한다.
- 편안한 체위를 취하면서 휴식을 취한다.
- 심호흡, 복식호흡과 같은 이완요법을 교육한다.
- 필요시 진통제를 투여한다.
간호 수행
- 통증의 강도, 부위, 지속시간, 척도를 사정 하였다.
: 환자
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