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간호사에게 변비약 요구함
A: 운동 및 감각의 저하와 관련된 변비
P; 환자의 활력증후를 4시간마다 관찰하였다.
처방에 의해 관장이 시행되는 동안 옆에서 보조하였다.
환자가 낮에 잠자지 못하도록 격려하였다.
환자에게 규칙적인 식습관
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간호진단
목적/기대되는 결과
간호지시
과학적 근거
부적절한 구강위생 및 흡인과 관련된 구강점막손상
목적: 대상자는 깨끗하고 촉촉하며, 구취가 없는 구강점막을 유지할 것이다.
기대되는 결과
① 너무 높은 흡인 압력을 줄인다. (계속)
②
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등의 사용금지
③ 출혈의 증상이 있을 때는 즉시 의료진에게 이야기
④ 대변에서의 출혈 증상을 관찰
⑤ 출혈이 멈출 때까지 주사 부위 압박 1. ICP↑ 환자 간호
2. 경련성 장애를 보이는 환자의 간호
3. 방사선 치료를 받는 환자의 간호
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100mg/T
10)Miya-W/T
2. Injection
1)5% Dextrose
2)Newfence 90mg/3ml/A
3)Hydralazine 20mg/1ml
4)Cleocin 300mg/2ml/A
5)Mucopect 15mg/2ml
<참고문헌>
Ⅴ.간호과정
#1. 신체적 부동과 관련된 피부통합성 장애
#2. 객담 배출의 어려움과 관련된 비효율적인 기도 청결
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Brain-Tumor OP.
·알러지 유무: 없음
·가족 : 부인(유) 자녀(3)
·가족 병력 및 유전질환 : 없음
·교육정도 : 중학교 졸업
·직업 : 본인-기타
가족-회사원
·종교: 불교
2. 신체사정
1)전신상태
·체격 : 키 163cm 몸무게 60kg
·입원 시 활력징후 : 혈압 130/80
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