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flap (1974)
ENAP (1976)
판막의 분류
1. 판막 거상 후 골 노출(Bone exposure after flap reflection)
1) 전층 판막
2) 부분층 판막
2. 수술 후 판막의 위치(Placement of the flap after surgery)
1) 비변위 판막
2) 변위판막
3. 치간유두의 처리(Management of the pap
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치간 유두는 치간공극(embrasure)을 메우고 있어야 한다.
(3) 표면 구조(Texture)
유리치은의 표면구조는 매끄러우며 부착치은과 치간유두부의 중심에 점몰(stippling)이 나타난다. 점몰과 상관없이 치은표면은 각화가 잘 되어야 세균감염으로부터
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치간유두에 손상이 일어나지 않도록 주의한다.
⑤ 반대편 날의 하방 1/3 측면을 치경부 중앙에서 술자와 먼면에 적합시키고 인접치아 순면이나 소구치 협면에 손고정한다.
⑥ 치은변연에서부터 수직방향으로 짧게 당기는 동작(short-pull stroke)
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보존이 가능하여 공여 부의 손실을 최소화, 얇은 피판을 거상할 수 있는 가능 성, 수혜부 가까이 공여 혈관이 위치 할때는 작은 직경 이라도 천공지의 치찬경과 쉽게 문합 가능.
※ pre-op시 Color duplex image는 초음파에서 Doppler shift를 이용하여 혈
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치간자극기(Rubber tip)
신축성이 있는 원뿔형의 고무 혹은 플라스틱 팁이 전용 손잡이나 칫솔대에 부착되어 있는 기구이다. 치아 사이에 적용 시켜 치간 유두에 자극을 줌으로써 치은을 마사지하고 염증을 완화시키는 것이 주목적이다.
① 효
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