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HTN, DM
2. 건강력 (Health History)
1) 가족력 (family history)
① 가족구성원
② 환자에게 가장 영 줄 수 있는 사람: 가족
③ 건강문제에 영향을 줄 수 있는 가족 습관: 없음
2) 과거력 (Past Medical History)
DM, HTN 진단 받음. DM, HTN med 복용 중. 약물에 대한 알
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료는 기관지 확장을 돕는다.
날짜
진단
번호
간호수행
서명
10월
30일
#1
“ 집에 가서도 당 조절이 돼야 하는데 이렇게 당 조절이 잘 안되네..”
(객관적 자료-sugar check )
당뇨병 관리에 대한 지식 부족
처방된 시간마다 sugar check를 한다.
(객관
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HTN/DM (+/+) 10년 전 진단
5) 입원 및 수술 경험
1983년 폐암으로 OP 완치 판정
6) 가족력 : 무
≪ … 중 략 … ≫
뇌경색 (Cerebral Infarction)
╋━━━━━━━━━━─────────
# 1. 분비물의 부적절한 배출과 관
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대상자의 간호상황
2. 간호력
3. 진단검사
4. 약물
5. 수술
6. 주관적/객관적 자료
7. 간호진단 및 중재 (3개)
8. 간호평가 및 결과
9. 문헌고찰 (DM foot, HTN)
10. 참고문헌
성인간호실습케이스 간호진단, 간호과정 A+, 간호과정, 간호진단 3개, A+받은 Case study, 당뇨병, 당뇨병성족부병증, 당뇨발, DM, DM foot, 성인간호실습케이,
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Chief complaints
multiple contusion
(3) 현병력 Present illness
#HTN #DM 상기 증상으로 medication하고 있는 환자로 내원 당일 오전 6시 10분 보호자가 발견했을 시 mental change 되고 주위에 소변 흘린 자국이 있어 본원 ER visit 후 외상소생실(TR)로 입실함.
last intact
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