|
mentality stupor한 상태를 유지하고 있다.
2. 아침마다 손발이 붓는 양상을 보였다.
3. I/O를 측정하였다.
Intake
Output
5/30
1724
995
5/31
1814
1410
6/1
1689
1010
6/2
1826
850
6/3
1269
1130
4. Na 수치가 지속적으로 감소했다.
<응급생화학검사>
5/29
5/30
6/1
6/2
Na
153
14
|
|
|
같은 김으로 쏘이게 한다 동의보감, 허준, 동의보감 출판사, 2008, p. 999.
. 그러나 상기 환자는 중증치료실에 있어 타 환자에게 이 방법이 영향을 미칠 수 있는 점, 훈법으로 쓸 탕약의 위생상태 등을 고려해 보았을 때 현실적으로 어려움이 많다
|
|
|
4일째
부동 상태임.
의식상태수준 :
stupor mentality
24시간동안 누워 supine position
유지하고 계심.
환자의 의지로
인한 운동성 거의 없음.
피부상태 : 천
골부위에 2*2cm의 수포성 sore가 발견되 짓물러져
있고 가슴, 겨드랑
이 부분과 허벅지
사
|
|
|
mental stupor로 Bed ridden 상태
■ 간호진단: 부동과 관련된 낙상 위험성
■ 목표: 낙상발생 위험요인 사정도구 점수가 50점 아래로 저위험 군 일 것이다.
■ 기대되는 결과: 입원 기간 중 낙상이 발생하지 않는다.
■ 간호중재
1) 환경관리
① 대상자
|
|
|
Mental이 Stupor에서 Drowsy로 바뀔 것이다.
2. 대상자는 근력의 단계 2/2/2/2점에서 3/3/3/3 점으로 증가할 것이다.
<장기목표>
1. 대상자는 입원기간 동안 낙상을 경험하지 않을 것이다.
계획
이론적 근거
<진단적 계획>
매 1시간마다 활력징후
|
|
메뉴펼치기
