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set, kelly, 10% 포비돈 ball, N/S ball, 반창고, 소변백, 멸균 장갑, 멸균 소공포, 수용성 윤활제, 10cc주사기.
멸균 증류수와 담을 용기
간헐적도뇨
Nelaton 카테터 6~7번, 10% 포비돈, N/S ball
멸균 장갑, 멸균 소공포, 수용성 윤활제, 소변기
삽입절차
① 환
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려 줌
5pm E: 보조 난관 올려 전체 침상 안정 중
O: 다리 pain 호소
I: Tridol 1/2 + N/S 10cc mix injected
침상 안정 설명
6pm E: pain 덜하다 함
9pm O: 변비증상 있다 함
I: Dulcorax 2 po 처방남
9:30pm O: 양다리 통증 호소
I: 침상안정 격려하며 상태관찰
Tridol 1/2 + N/S
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ER 왔을 때 BST 543 측정됨
-혈당 수치 낮추기 위해 투여
저혈당, 고혈당, 당뇨병성 케톤산증, 두드러기, 발진, 부종, 당뇨병 망막증
- BST 자주 측정
- 정확한 용량을 N/S에 mix 하여 투여
- 당뇨 PO 약보다 효과빠름을 알린다.
Potassium Chloride
(KCl) 20ml
-40
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M 2시: 120/70-85-18-36.7
AM 8시: 114/52-62-13-37.0
PM 2시: 104/56-58-12.36.8
Monitoring
&
Activity
① ABR
② GCS (E:4점, V:5점, M:6점)
③ 욕창위험사정
ABR
Diet
NPO
NPO
Fluid &
Medication
① N/S 1000cc
② 라식스 0.5A IV
③ 비타민 K IV 3A #3
④ 티아민 100mg 2A #2
⑤ Hepamerz 2A #1
⑥ Teripi
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* ABGA 7.24-36-69-15.2-91.0
* PT / PTT 12.7(1.26/72) / 85.1
* Sputum culture
: MRSA, Klebsiella pneumonia
* Tazocin(β-lactam) 0.5vial q 6hr D.C
meropen 500mg 2vial q 12hr addition
teiconin 400mg 1vial q 24hr addition
Wafarin 2mg addition
* Venturi mask 9 l/min Supply
* nebulizer : Mucomist 2cc+N/S 2
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