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케이스스터디(CaseStudy)
1. identifying information
1) 이름
김X미
2) 나이
4Y 5M
3) 생년월일
1998. 12. 26
4) 성별
F
5) 진단명
pneumonia
6) 가족사항
횟집을 운영하시는 부모님과 오빠(19세)와 함께 살고 있음.
2. present illness
1) onset
입원 2일전(5.12.)
2) characteristic(
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eeding 소견 있으면,
plt, FFP 수혈 필요합니다.
quetiapine은 neutropenia 유발할 수 있으니
꼭 필요하지 않으면 stop고려하십시요
3/18 HM F/U
A: thrombocytopenia d/t splenomegaly
P: bleeding evidence없으면 observation 하십시요
♠1/31 IF
A : UTI, Lt (MSSA)
P : Rx) nafcillin 1g IV q 4
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6. 이식절차
7. 이식 후 생활
1) 간이식 수술 후 건강관리 지침
2) 외래 진료
3) 외래검사
4) 기록
5) 거부반응
6) 세균감염 예방
7) 상처와 튜브관리
8) 식사
9) 투약
10) 신체적 활력 회복
11) 기타
8. 케이스 스터디
참고문헌
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케이스스터디(CaseStudy)
1. 간호력
1) 인적사항
이름: 김○○
성별: female
나이: 23세
종교: 無
흡연: 無
음주: 無
입원일자: 03월 08일 오후 4시 50분
입원경로: 응급실
입원방법: 눕는차
의학적 진단: R/O glomerulonephritis(사구체 신염) ->퇴원시 CRF(만성
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케이스스터디(CaseStudy)
1. 일반 간호정보
1) 이름
2) 나이
3) 입원일
4) 수술일
5) 결혼상태
6) 교육정도
7) 종교
8) 본인직업
9) 남편직업
10) 과거병력
11) 가족력
2. 임신과 관련된 정보
1) 산과력(Pariety), 임신횟수(gravida)
2) 분만횟수(para)
3)
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