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② 시트는 주름 없도록 팽팽히 유지
(5) 영양분과 수분 섭취 권장
① 고단백질 음식(생선, 치즈, 참치, 우유, 땅콩, 버터)을 섭취
② 충분한 수분 섭취 Pressure Sore
·일반병동 환자 욕창예방 관리
<욕창의 단계비교>
* 욕창의 치료
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욕창(pressure ulcer)이란
3. 욕창의 위험인자(Risk Factors)
4. 욕창의 발생기전
5. 욕창의 단계별 비교
6. 욕창의 예방
7. 욕창의 치료
Ⅲ. 사례연구
1. 기초자료 수집
2. 의미있는 자료
3. 간호진단
4. 간호계획 수행 및 평가
Ⅳ.
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필요
투명드레싱으로 덮을 경우 8～24시간 정도 유지 할 수 있다.
▷멸균 건조드레싱
▷wet to dry드레싱
▷붕대 1. 욕창(Pressure sore)의 정의
2. 욕창의 원인(발생기전)
3. 욕창 위험요인 대상과 호발 부위
4. 욕창의 사정
5. 욕창의 예방법
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Pressure sore 욕창
2. 사전학습2 : Glycerin enema 글리세린 관장
3. 사전학습3 : Colon cancer 결장암
4. 사전학습4 : Transfusion 수혈
5. 사전학습5 : Insulin 투여
6. 사전학습6 : Breast Cancer 유방암
7. 사전학습7 : Diverticulitis 게실염
8. 사전학습8 : Hernia 탈장
9
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관찰한다. (특히, 둔부!)
과도한 피부자극을 주지 않도록 한다.
혈액순환 증진을 위한 간호중재를 시행한다. (부드러운 마사지!)
피부를 관 장 enema
욕 창 pressure sore
정맥 주사
흡 인 suction
구 강 간 호
요추천자(lumbar puncture)
진 단 검 사
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nnula 7.5Fr
Foley catheter 14Fr
욕창1단계(10x10 redness) /낙상 고위험환자
눈꼽이 많아서 Hyaluni안약점약중
17일부터 O2 stop
*SBP 120-150 유지*
2015.02.16 (입원 당일 간호기록지)
시간
투약 및 처치
간호활동내용(간호사정, 간호중재)
11:40
Admitted from ER by stretch
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욕창
본 연구에서는 Bergstrom 등(1992)이 Agency for Health Care Policy & Research를 통해 제공한 Prediction & prevention: Clinical practice guideline을 연구 대상자의 피부 사정을 위해 사용하였다.
본 도구는 욕창발생에 대한 피부사정도구로서 1단계에서 4단계로 분
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sore(10*10)
욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
매우제한
약간제한
전혀제한
습기
지속적습기
매우습기
경우에따라 습기
전협습기없음
활동
누워만 있음
걷지못하게 제한
경우에 따라 걸음
자주 걸음
운
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sore(10*10)
욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
매우제한
약간제한
전혀제한
습기
지속적습기
매우습기
경우에따라 습기
전협습기없음
활동
누워만 있음
걷지못하게 제한
경우에 따라 걸음
자주 걸음
운
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단계로 분류되는 요양등급에 따라 결정되지만 이를 더욱 세분할 필요가 있다. 요양서비스 수가를 요양서비스의 결과와 연계하여 요양서비스 공급자가 양질의 서비스를 제공하기 위해 노력하고 유인 제공해야 한다.
새로운 제도의 시행은 많
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욕창단계별간호
2014년 면접 질문
Q. 자기소개를 1분간 하시오
Q. 지금까지 살면서 친절을 베풀었던 것 중 기억에 남는 것은?
Q. 간호의 임무를 말하시오
Q. 심장이 나쁜 환자가 갑자기 호흡고란이 올 때 해줄 수 있는 간호는?
Q. 지금 가장 읽고
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욕창4단계는?
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항암제 환자식은 무엇인가요?
30
전직장에서 뿌듯했던 경험이 있는지?
31
A형간염과 B형간염의 차이는?
32
남자간호사로서 중요한 역량은 무엇인가요?
33
교대근무에 대해서 어떻게 생각하시나요?
34
전 병원에서는 무슨 일을 담
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욕창 4단계
○ 의료사고가 났을 때 어떻게 해야 하는가
○ COPD
○ CPR의 방법
+) 8세 이하
○ 만성신부전 시 간호
○ VRE의 full term은?
○ 수혈 부작용이 발생했을 경우 어떻게 조치할 것인지?
○ 헤파린 주입 시 주의해야할 점
+) 헤파린 주입 시 꼭
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욕창의 단계와 욕창관리
77. 소변백의 교환주기
78. 24시간 소변량 측정 주의사항
79. 기도폐색 시 처치 방법.
80. prn order 관련 질문
81. 청진기 사용방법
82. 조직검사 시행 후 간호
83. 멸균과 소독의 뜻
84. 담즙생성과 배설과정
85. 색전에 대해
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욕창의 단계
· 자기소개 (과거 현재 미래 넣어서)
· iv start 어떻게 하는지
· iv 스타트하기 전에 바늘에 찔렸는데 어떤 식으로 대처할 건지
· 혼돈에 실금 있고 천골에 욕창이 있는 환자 우선순위 간호진단과 간호중재
1분 스피치
안녕하십니
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