조현병(schizophrenia)

소개글

조현병(schizophrenia)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 특징
2. 원인과 역동
3. 행동특성
4. 관련장애
5. 이상행동
6. 간호과정

본문내용

추후관리 약속 등)에 참여한다.
- 규칙적인 수면, 식사 습관을 유지한다.
- 자가간호활동을 독립적으로 수행한다.
- 다른 사람과 효율적으로 의사소통한다.
- 필요할 때 도움을 구하거나 수용한다.
4). 중재
1) 망상 간호중재
- 경청하고 수용적인 태도로 들어주고 논쟁하거나 도전하지 않는 동시에 망상에 동의하여 망상을 강화시켜서도 안 된다.
- 망상이 대상자에게 의미 있다는 것을 기억하고 간과하면 안 된다.
- 대상자의 불안을 감소시켜 주기 때문에 논리적 설득이나 비평이 전혀 효과가 없다.
- 망상이 의미하는 바가 무엇인지 망상의 목적과 망상에 의거한 행동이 무엇인지 확인
- 망상으로 초래된 일상생활의 어려움(식사거부 등)을 위주로 접근하여 편안감 제공
2) 환각 간호중재
- 자신의 증상을 자각하도록 하여 정신병적 세계와 현실을 구별하도록 도와야 한다.
- 환각이 대상자를 혼란스럽게 하거나 괴롭히는지 살핀다.
- 환각에 동의하면 안 되고 대상자가 주장하는 환각을 듣거나 보지 않았나는 점을 분명히 말한다.
- 목소리가 말하는 것이 무엇인지, 보고 있는 것은 무엇인지에 대해 알아야 한다.
- 카드놀이, 작업치료, 음악 듣기 등 현실에 입각한 활동에 참여하도록 해서 환각을 감소시킬 수 있는 자극을 제공하고 관심의 방향을 전환한다.
3) 음성증상 간호중재
- 심각한 주제를 논할 때는 진지한 표정, 유쾌한 주제의 대화 시에는 즐거운 표정을 지어서 감정의 적절성에 대한 모델이 되어야 한다.
- 신체언어, 얼굴표정, 눈맞춤, 목소리의 높고 낮음, 표현되는 언어를 통해 신뢰감을 형성한다.
- 언어적 의사소통이 비효과적일 때 비언어적 의사소통을 사용한다.
- 신체적 접촉을 오해하여 위협으로 느끼거나 불쾌하게 느끼거나 망상을 보일 수 있으므로 자제해야 한다.
- 자가간호 기술을 격려한다.
- 가족에게 질병, 증상, 경과와 예후, 치료, 약물요법, 질병관리 등을 교육한다.
5). 주요 치료방법
- 개인과 집단정신치료, 행동치료, 환경치료
- 약물치료가 가장 중요함
- 클로로프로마진, 할로페리돌 등의 정형 항정신병 약물은 양성증상 치료에 효과적이나 추체외로 증상의 부작용이 있음
- 클로자핀, 리스페리돈, 올란자핀 등의 비정형 항정신병 약물은 양성증상과 음성증상에 효과를 보이며 추체외로 증상의 부작용이 적음
- 클로자핀은 무과립증의 치명적 부작용을 보일 수 있으므로 가장 최후에 사용하며 복용 시 지속적인 혈액검사를 한다.

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