정신과(NP) 케이스

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정신과(NP) 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

서론
본론
참고문헌

본문내용

이하: 보통
30점 이상-40점 이상: 자존감 높음
가능한 간호진단 목록
번호
간호진단(문제)
1
지각, 인지 손상과 관련된 자가간호결핍
2
낮은 자존감과 관련된 비효율적 대응
3
약물요법 부작용과 관련된 변비
4
질병과 관련된 폭력 위험성
5
질병과 관련된 신체손상 위험성
간호진단 1: 지각, 인지 손상과 관련된 위생불량
간호사정
(S, 주관적 자료)
① “속옷이랑 옷 빨아야 하는데.......”
② “빨래 너무 하기 싫어요.”
③ “세수 안 했어요.”
(O, 객관적 자료)
① 얼굴에 눈꼽과 침이 묻어있는 모습 관찰
② 식사 후 양치 안 한 모습을 관찰함
③ 머리를 감지 않은 모습을 관찰함
④ 음식물이 묻어있는 환의을 관찰함
간호목표
단기: 학생간호사가 실습하는 2주 동안 학생이 교육 해 준 것을 기억해 자가간호하는 모습이 관찰된다.
장기: 입원기간 동안 자가간호하는 모습이 보인다.
간호계획
계 획
이론적 근거
1. 아침에 일어나 세안을 하도록 교육한다.
2. 아침점심저녁 식사한 후와 잠자기 전에는 반드시 양치를 하도록 교육한다.
3. 머리는 이틀에 한 번씩 감도록 교육한다.
4. 식사할 때 옷에 음식이 떨어지면 방에 와서 옷을 바로 갈아입을 수 있도록 교육한다.
5. 옷에서 냄새가 나면 갈아입을 수 있도록 교육한다.
6. 잠자기 전에 해야 하는 빨래는 반드시 할 수 있도록 알려준다.
7. 청결하고 깨끗한 모습일 때 사람들이 더 많이 다가옴을 알려준다.
8. 자가간호를 잘 시행할 때 다른 모든 질병이 예방됨을 교육한다.
올바른 교육의 반복은 환자의 행동을 변화시킨다.
정신간호 이론에서 대상자의 인식변화는 행동을 변화시킨다.
간호수행
1. 아침에 일어나 세안을 하도록 교육한다.
2. 아침점심저녁 식사한 후와 잠자기 전에는 반드시 양치를 하도록 교육한다.
3. 머리는 이틀에 한 번씩 감도록 교육한다.
4. 식사할 때 옷에 음식이 떨어지면 방에 와서 옷을 바로 갈아입을 수 있도록 교육한다.
5. 옷에서 냄새가 나면 갈아입을 수 있도록 교육한다.
6. 잠자기 전에 해야 하는 빨래는 반드시 할 수 있도록 알려준다.
7. 청결하고 깨끗한 모습일 때 사람들이 더 많이 다가옴을 알려준다.
8. 자가간호를 잘 할 때 다른 모든 질병이 예방됨을 교육한다.
평가
1. 환자가 1주일 동안 학생간호사가 교육해 준 자가간호 방법을 기억하면 수행하려는 모습이 관찰됨
2. 환자의 겉모습이 교육 전보다 많이 깨끗해 진 것을 관찰함
간호진단 2: 낮은 자존감과 관련된 비효율적 대응
간호사정
(S, 주관적 자료)
① “저는 어릴 때부터 왕따 당했어요.”
② “내성적이예요.”
③ “나쁜 친구들하고 친했어요.”
④ “친구가 없어요.”
⑤ “못 생겼어요. 다른 사람들은 멋있는데, 염색하고 싶어요. 잘 생겨지는데......”
(O, 객관적 자료)
① 학생간호사와 이야기하면 눈 맞춤이 적음
② 이야기하면서 자주 고개를 숙이는 모습이 관찰됨
③ 쑥스러워 하는 모습이 관찰됨
④ 간호사선생님들께 의존하려고 하는 모습이 관찰됨
⑤ 자존감평가표 12점(자존감 낮음)
간호목표
단기: 환자가 학생간호사가 실습하는 2주 동안 먼저 다가와 대화할 수 있도록 한다.
장기: 입원기간 동안 다른 환자분들과 자신감 있는 모습으로 생활할 수 있도록 한다.
간호계획
계 획
이론적 근거
1. 과거의 나쁜 기억들은 과거임을 상기시키고 현재에 기쁘게 살 수 있도록 이야기한다.
2. 환자와 라포를 형성하고 신뢰관계를 구축한다.
3. 환자의 장점에 대해 이야기 하고 장점이 많은 사람임을 이야기 해 준다.
4. 외적인 부분은 중요한 것이 아니라 환자의 장점을 살려 생활할 수 있도록 대화하고 칭찬해 준다.
5. 하루에 한 번씩 학생간호사에게 먼저 다가와 대화를 시도하도록 교육한다.
6. 다른 환자들과 함께 게임을 할 수 있도록 도와준다.
7. 학생간호사와 이야기 할 때 눈을 쳐다보면서 이야기하도록 교육한다.
8. 아무도 환자를 나쁘게 판단하지 않고 있음을 말해 준다.
9. 누구에게나 장점과 단점이 있음을 이야기 해 준다.
환자와 학생이 신뢰관계가 쌓일 때 환자가 더 솔직하고 깊은 대화를 나눌 수 있다.
과거보다는 현재-지금을 인식할 때 병식이 생기고 더 효과적으로 치료할 수 있다.
전환요법은 환자가 집중하고 집착하는 것에서 벗어나게 하는 간호방법이다.
집단 활동요법은 환자를 사회로 나아가게 하고 사회화를 연습시키고 타 환자들고 친밀감을 형성시킬 수 있는 치료방법이다.
칭찬은 긍정적인 상호작용을 증진시키며
환자가 자신감을 갖을 수 있도록 한다.
간호수행
1. 과거의 나쁜 기억들은 과거임을 상기시키고 현재에 기쁘게 살 수 있도록 이야기한다.
2. 환자와 라포를 형성하고 신뢰관계를 구축한다.
3. 환자의 장점에 대해 이야기 하고 장점이 많은 사람임을 이야기 해 준다.
4. 외적인 부분은 중요한 것이 아니라 환자의 장점을 살려 생활할 수 있도록 대화한다.
5. 하루에 한 번씩 학생간호사에게 먼저 다가와 대화를 시도하도록 교육한다.
6. 다른 환자들과 함께 게임을 할 수 있도록 도와준다.
7. 학생간호사와 이야기 할 때 눈을 쳐다보면서 이야기하도록 교육한다.
8. 아무도 환자를 나쁘게 판단하지 않고 있음을 말해 준다.
9. 누구에게나 장점과 단점이 있음을 이야기 해 준다.
평가
1. 환자가 1주일 동안은 학생간호사와 이야기 한 내용을 지키려고 하는 모습이 관찰됨
2. 2주일 부터는 환자가 먼저 학생간호사들에게 다가와 이야기하는 모습을 보임
3. 환자가 휴게실에 나와 타환자분들과 게임하는 모습을 관찰됨
참고문헌
1. 도복늠 외 공저, 최신정신건강간호학 각론, 정담미디어 (2012)
2. 도복늠 외 공저, 최신정신건강간호학 개론, 정담미디어 (2012)
3. 양수, 하양숙 외 공저, 정신건강간호학, 현문사 (2014)
4. GAIL W. STUART, MICHELE T. LARAIA 저, 정신건강간호학, 수문사(2009)
5. 양명숙, 김동일 외 3명 저, 상담이론과 실제, 학지사(2013)
6. 김금순 외 옮김, 『간호사를 위한 약리학』, 서원미디어(2011)
7. 원종순 외 공저, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사(2012)

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