케이스, 간호진단, 간호과정, 정신분열증 케이스스터디, 스키조간호과정

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목차

1. 간호사정
2.임상심리 검사
3. 약물


정 신 분 열 증(schizophrenia)
1.개념
2.분류
3.역학
4.원인
5.임상증상
6.임상유형
7.진단
8.치료
◈ 참 고 문 헌 ◈

5. 간호 과정

본문내용

참여의 중요성을 교육한다.
14. 대화 시 타인의 눈을 바라보며 말하도록 교육한다.
3. 그룹을 만들어 함께 함으로써 지지한다.
4. 라포 형성은 대상자와 친밀감을 증진시킨다.
5. 대상자의 활동성을 증진시키기 위함이다.
6. 관심은 한 인간으로써 자존감을 높인다.
7. 타인과의 대화, 취미의 공유는 사회성 증진에 도움을 준다.
8. 긍정적 강화는 자존감을 증진시키고 바람직한 행동을 반복하도록 한다.
1. 대상자의 대인관계정도를 사정하였다.
→대상자는 친하다고 생각하는 환자분이 없다고 하였으며, 대부분 혼자 침상에 누워 생활 하였으며 다른 환자분과의 대화도 거의 이루어지지 않는 모습 보였다.
→대학시절부터 대인관계에 문제가 있었다.
내성적이며 먼저 다가서지 못하는 성격이다.
2. 대상자의 활동성을 사정하였다.
-식사 시간과 프로그램 시간을 제외하고 대부분 병실에서만 지냈으며 홀에 나와도 쇼파에 앉아 생각에 잠겨있는 모습을 보였다.
3.대상자의 취미생활이 음악감상 이라는 것을 사정 하였으며 좋아하는 음악과 음악가에 대한 대화를 나누었다.
4.대상자와 많은 대화를 함으로써 라포 형성을 하였다.
→대상자가 혼자 홀을 돌아다닐 때, 병실에 앉아 계실 때 먼저 가서 말동무를 하였으며, 신뢰 할 수 있도록 하였다.
5. 병실밖에 나가서 활동하도록 유도하였다.
→식사 후 대상자가 병실 침대에 앉아 있으면 밖에 나가서 같이 걷거나 티비 보자고 하였다.
6. 대상자에게 지속적인 관심을 가졌다.
→쇼파 에 혼자 앉아있거나 침상에 뜬눈으로 누워 있는 모습이 관찰 되면 대상자 옆에 앉아서 같이 대화를 하였다.
→식사시 대상자가 잘 식사하는지 관찰하였다.
7. 다른 환자와 취미를 공유하도록 권유하였다.
→탁구, 오목 등을 다른 환자 분과 같이 해볼 것을 권유 하였으나 싫다고 말하였다.
8. 대상자가 다른 환자들과의 대화에 참여 할 수 있도록 다른 환자 분과 이야기를 할 때 대상자에게도 말을 걸어 자연스레 대화가 이어질 수 있도록 하였다.
→이를 통해 인간관계 기술을 향상시켜 주도록 한다.
9. 대상자가 편안하게 이야기할 수 있도록 부드러운 분위기를 조성하였다.
-대상자와 대화 시 웃음을 보였으며, 중간에 말을 끊지 않았다.
10. 집단 활동이 있는 날에는 미리 대상자에게 시간과 장소를 알려 어떤 프로그램인지 설명 드리고 참여 할 것을 약속 하였다.
11.학생간호사가 진행하는 레크레이션 시간에 대상자의 팀 주장을 맡으며 옆에서 응원을 하였다.
→대상자가 게임을 할 때마다 크게 응원하고 다른 환자들에게 박수를 치도록 하였다.
12. 대상자의 사회적 활동을 격려하고 대인관계 기술을 교육했다.
→타인에게 다가갈 때 간단한 인사를 하거나 칭찬을 하도록 교육 하였다.
13.치료 프로그램 참여가 대인관계 개선, 사회적 고립 감소에 도움이 되는 중요한 것임을 교육하였다.
14.대화 시 상대방의 눈을 바라보며 말을 하면 대화가 원활하게 이어지고 관계가 촉진된다고 설명 하였다.
1. 대상자는 병실에서 혼자 지내는 시간이 하루 4시간 이하로 줄어들었다.
4/13 : 3시간
2. 대상자는 다른 환자들과 있는 모습을 하루 2회 이상 관찰되었다.
3. 대상자는 자발적으로 대화하는 모습이 보이지 않았다.
4. 대상자는 한명이상의 친한 환자를 만들지 못하였다.
5. 간호 과정
사정
목표설정
간호 계획수립
이론적 근거
수행
평가
자료수집
간호진단
<주관적 자료>
① ‘옷에 별로 묻은게 없는데..그냥 계속 입죠 머..’ (4월 11일)
② ‘머리는 입원할 때 한번 감았어요’ (4월 12일)
<객관적 자료>
① 식후 양치를 하지 않아 입가에 음식물이 묻어있는 것을 관찰 함.
② 머리는 감지 않아 기름 져 보였고, 비듬이 보임.
③ 손톱이 긴 상태
④ 환의에 손목부분과 엉덩이 부분이 지저분함.
#2.무력감과 관련된 자가 간호 결핍
<장기목표>
·타인의 도움 없이 자발적으로 자가 간호를 수행 할 수 있다.
<단기목표>
1.위생 활동을 하고자하는 의지를 말로 표현한다.
2. 자발적으로 홀수날에는 머리를 감는다.
3. 일주일에 한번씩 손톱을 깎는다.
1. 대상자의 자가간호 능력 수준을 사정한다.
2. 대상자의 능력수준에 따라 정상적인 일상 활동 을 수행 하도록 격려 한다.
3. 독립적으로 수행 할 수 있도록 격려 하지만 대상자가 수행 할 수 없을 때 에는 구체적으로 설명하여주고, 다른 방법을 모색한다.
4. 독립적인 성취에 대해 인정하고 긍정적 강화를 한다.
5. 개인위생의 중요성을 교육한다.
1. 능력 결여의 정도에 따라 해줄 수 있는 간호의 범위가 달라진다.
3. 대상자의 안위와 안정이 가장 우선이다.
4. 자존감을 증진시키고 바람직한 행동을 반복하도록 한다.
1. 대상자의 일상생활 수행능력을 사정하였다.
→개인위생 수행능력을 점수화로 확인 할 수 있는 ADL(The Activities of daily living ; 일상생활동작)을 통해 모든 동작이 ‘혼자 할 수 있다’임을 확인함.
→세수, 세발, 양치 등 개인위생 관리를 스스로 할 수 있음을 사정 함.
2. 대상자에게 정상적인 일상 활동을 수행 할 수 있도록 곁에서 격려 하였다.
→식사 전 양치의 중요성을 설명하고 식사 후 양치 할 것을 권하였더니 대상자는 식사 후 양치를 하였다.
→환의가 지저분하다고 지적하고 새 환의로 갈아입기를 권하였더니 갈아 입었다.
3. 옥상 산책을 갔다 오고 나서 손을 씻지 않은 채 간식을 먹으려 하자 손을 씻고 먹도록 하였다.
→대상자의 할 수 없는 자가 간호 능력은 없었으며, 할 수 있는데도 자가 간호 가 결핍되어 하지 않을 때 곁에서 하도록 권유 하였다.
4.일어나서 세수와 양치를 했는지 웃으면서 물어보고 했을 경우 긍정적인 반응을 보였다.
5. 개인위생(손씻기, 양치, 세수, 세발 등)의 중요성을 교육 하였다.
1. 위생활동에 대한 계획을 세워 하여야겠다고 말하였다.
→계획:
-일어나서 세수
-식후 양치
-홀수날에 세발
-수시로 손씻기
2. 대상자는 4월 13일(홀수날) 오전에 머리를 감았다.
→15일에도 머리를 감겠다고 약속하였다.
3. 4월 13일 오전에 손톱, 발톱을 깎았다.
→일주일마다 깎겠다고 약속하였다.

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