방송통신대학 간호학과 기초간호과학 중간과제

소개글

방송통신대학 간호학과 기초간호과학 중간과제에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

A. 면역에 관여하는 세포에 대해 구체적으로 설명/ 면역과 관련하여 4가지 형태의 과민반응의 특징과 주요 질환들을 제시/ 4가지 형태의 과민반응별 질환 중 한 가지에 대한 발생기전을 서술

1. 면역에 관여하는 세포
1) 림프구(lymphocyte) - T세포, B 세포
2) 대식세포(macrophage)
3) 자연살해세포(natural killer cell)

2. 면역과 관련하여 4가지 형태의 과민반응의 특징과 주요 질환들을 제시
1) 제1형 과민반응의 특징과 주요 질환
2) 제2형 과민반응의 특징과 주요 질환
3) 제3형 과민반응의 특징과 주요 질환
4) 제4형 과민반응과 특징과 주요 질환

3. 4가지 형태의 과민반응별 질환 중 한 가지에 대한 발생기전(총 4가지 질 환)을 서술
1) 제1형 과민반응 : <알레르기성 비염> 발생기전
2) 제2형 과민반응 : <그레이브스 병> 발생기전
3) 제3형 과민반응 : <전신성 홍반성 낭창> 발생기전
4) 제4형 과민반응 : <튜베르쿨린 반응> 발생기전

B. 종양의 병기란?/ 악성종양에 대한 병기를 분류하는 방법 중 TNM 분류방법에 대한 설명/ 종양이 인체에 미치는 영향(국소영향과 전신 영향)에 대한 설명

1. 종양의 병기(cancer staging)란?

2. 악성종양에 대한 병기를 분류하는 방법 중 TNM 분류방법에 대한 설명
1) T - 원발성 종양의 크기
2) N - 림프절의 전이 여부
3) M - 전이 유무

3. 종양이 인체에 미치는 영향(국소 영향/ 전신 영향)
1) 종양에 의한 국소 영향
2) 종양에 의한 전신 영향

Ⅲ. 결론


《참고문헌》

본문내용

포학적 분화정도를 기준으로Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ등급으로 구분됨.
1) 해부학적 병기 : 일반적으로 TNM분류를 가장 널리 사용하며 질병의 침범 범위를 세 부 분으로 표시함(T항목 ; 원발성 종양의 크기, N항목 ; 종양이 침범한 림프절의 수, M항목 ; 전이 유무)
2) 조직학적 분류 : 현미경적 소견에 의해 암세포의 악성 정도를 표시하며 특히 연조직육종의 예후에 중요함
2. 악성종양에 대한 병기를 분류하는 방법 중 TNM 분류방법에 대한 설명
악성종양의 병기는 미국의 병기 시스템인 TNM 분류방법을 따르며 세 부분으로 구분함.
TNM 분류는 각 장기에 따라 다르지만 병기의 숫자가 클수록 종양의 크기, 침윤전이의 범위와 증식도 커짐.
1) T- 원발성 종양의 크기(T stage, size of the primary tumor)
종양병기로 악성종양이 발생한 원발 부위에서의 진행정도를 나타냄.
·T0 : 종양세포의 형태가 악성종양의 모습을 보이나 발생한 점막 또는 상피에 국한하고 아직 기저막을 침윤하지 않은 종양
·T1 : 원발된 장기에 제한된 병변, 종양이 가동성이 있으며 인접 및 주위조직에 침범이 없음(<2cm)
·T2 : 2~5cm 크기
·T3 : T2보다 크나 장기 내에 국한됨
·T4 : 주변 조직과 유착 및 침윤
2) N- 림프절의 전이 여부(N stage, lymph node status)
림프절 병기로 암의 주변의 림프절 침범 여부와 침범범위를 나타냄.
·N0 : 림프절의 병변 증거가 없음.
·N1 : 촉지되고 가동성이 있음, 제한되어 있는 림프절(1~2cm이상, 보통 3cm까지의 크기) 하나에 침범
·N2 : 촉지되고 부분적으로 가동성이 있는 또는 단단하거나 딱딱한 림프절, 현미경적인 침범의 증거가 있고 임상적으로 서로 엉켜 있으며 반대측 또는 양측에서 나타남(3cm~5cm)
·N3 : 완전히 고정되어 있고 피막을 통과하여 뼈나 큰 혈관, 피부, 신경 등에 완전히 고정되어있으며 6cm 이상의 크기
3) M - 전이 유무(M stage, distant metastasis)
악성종양이 다른 장기에 전이한 상태인지를 구분함
·M0 : 원격전이가 없음
·M1 : 원격전이가 있음
3. 종양이 인체에 미치는 영향(국소 영향/ 전신 영향)
모든 종양은 양성이든 악성이든 종괴를 형성함으로써 종괴 그 자체가 숙주에 국소적인 영향을 줄 수 있으며, 종양세포의 고유기능에 의해 숙주가 영향을 받을 수 있음. 또, 종양세포 발육의 대사과정에서 영양을 종양세포에게 빼앗겨 숙주는 여러 가지 나쁜 영향을 받을 수 있음.
1) 종양에 의한 국소 영향
· 종괴의 크기 및 부위에 따라 종양의 주변 조직에 압박을 줄 수 있다.
· 종괴는 비교적 좁은 관내강이나 장관 등을 폐색시킬 수 있다.(기관지 폐색 및 폐렴, 담관폐색에 의한 황달과 염증)
· 정맥이나 림프관의 압박이나 폐색으로 인한 부종이 있을 수 있다.
· 위, 대장, 구강, 기관지에서 발생한 종양에 있어서 점막에 궤양을 일으킬 수 있으며 이로 인해 출혈이나 이차적 세균감염의 이차 합병증이 초래할 수 있다.
· 내장의 궤양이 천공될 수 있다.
· 말단 감각신경이 있는 곳을 침범하는 경우 통증을 유발시킨다.
· 병적골절, 골의 압박골절로 골파괴가 있을 수 있다.
· 종양의 위치에 따라 뇌기능 이상 등 다양한 기능장애를 초래한다.
· 뇌종양에서 두개내 혈압상승, 골수의 암조직 치환에 의한 조혈세포의 소실과 빈혈로 공간 점유 병변이 나타날 수 있다.
· 신경의 파괴나 압박 등으로 감각 및 운동 기능장애가 나타날 수 있다.
· 호르몬을 생산하는 조직에 종양이 발생한 경우 종양세포는 호르몬을 분비함으로써 다른 여러질환을 초래할 수 있다.
2) 종양에 의한 전신 영향
· 체중감소
: 종양환자에서 소화기능의 직접적 장애, 종양에서 생성하는 순환인자, 단백질과 에너지 대사의 변화에 의해 일어나며 치료로 이용되는 항암화학요법, 방사선 치료, 수술에 의해 더욱 악활 될 수 있다. 그러나 대부분의 종양은 소화관의 침범 여부와 상관없이 체중감소를 일으킨다.
· 악액질(cachexia)
: 전신쇠약, 식욕상실 및 체력소모 상태를 의미하며 원인으로는 공포감, 긴장, 비관 및 우울증과 같은 정신적 문제와 항암요법에 의한 식욕부진, 오심, 구토, 그 외 종양세포를 생산하기 위한 대사증가 및 감염 등의 광범위한 복합 인자로 인한다.
· 감염
: 식욕부진, 음식 섭취 부족, 출혈 및 골수기능 저하로 인한 빈혈, 혹은 조직파괴와 면역기능 저하 등으로 인한 폐렴과 같은 감염이 흔히 나타난다.
· 통증
: 종양환자 대부분이 병의 경과 중에 통증을 경험하며 통증의 정도는 종양의 종류와 부위에 따라 각각 다르다. 원발성 골종양이나 골전이가 있는 경우는 90% 정도 이상의 환자에서 통증을 느끼게 된다. 통증은 종양의 성장속도와도 관련이 밀접하여 빨리 자라는 종양의 경우 통증을 흔히 호소하는 반면 백혈병의 경우는 5% 정도의 환자에게서만 통증을 경험하게 된다.
· 발열
: 전체 종양환자의 30% 정도에서 경험하며 환자에서는 발병 당시부터 나타나기도 한다.
Ⅲ. 결론
면역은 질병으로부터 숙주를 보호하는 과정임에도 불구하고 면역반응이 언제나 자신에게 유리하게만 나타나는 것은 아니다. 일반적으로 방어에 관여하는 요소들은 침입자를 제거하는 방법들을 갖추게 되는데 이를 잘 사용하면 숙주를 보호하는데 사용되지만 그렇지 않은 경우는 오히려 자신을 해치게 된다. 종양은 한 개체 내에서 일어난 변종이고 이러한 변종제거를 위해서는 수많은 과정이 필요하다. 수도 없이 많은 해로부터 공격받고, 구조의 변형이 일어난 세포는 그 구조를 고치거나 혹은 이러한 유전자를 고치지 못했을 경우 면역세포의 공격을 받아 사멸하게 된다. 그러나 어떤 특정한 종양세포는 이러한 감시망을 피해 무수히 많은 분열을 하며 성장하게 된다.
이번 과제수행으로 인해 면역과 종양에 관해 한층 더 깊은 이해와 배움을 얻을 수 있었기에 뿌듯하다.
《참고문헌》
이선경(1998), 병리학개론. 청구문화사
박재갑, 방영주, 하성환(2012). 종양학. 일조각
김인식,문희주(2012). 핵심면역학. 대학서림
최명애, 조남옥(2015). 기초간호과학.

키워드

방송통신대학교 간호학과 기초간호과학 중간과제,   종양이 인체에 미치는 영향,   종양의 병기 TNM분류방법,   기초간호과학 중간과