성인간호학]1 영양지원 방법의 유형 적응증 및 장단점 간호중재방법-영양지원 영양지원방법 2 당뇨병 환자 급성 및 만성 합병증 간호중재방법 당뇨병 관리와 관련한 맞춤형 간호교육

소개글

성인간호학]1 영양지원 방법의 유형 적응증 및 장단점 간호중재방법-영양지원 영양지원방법 2 당뇨병 환자 급성 및 만성 합병증 간호중재방법 당뇨병 관리와 관련한 맞춤형 간호교육에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

성인간호학 1. 영양지원 방법의 유형, 적응증 및 장단점을 비교하여 설명하고, 각각의 주요 간호중재방법에 대해 서술하시오.
1) 영양지원 방법의 유형
① 경장영양
② 정맥영양
2) 적응증
① 경장영양 적응증
② 정맥영양 적응증
3) 장단점 비교·설명(경장영양과 정맥영양의 장점 및 단점)
4) 각각의 주요 간호중재방법
① 경장영양 간호중재방법
② 정맥영양 간호중재방법

성인간호학 2. 당뇨병 환자에게 발생할 수 있는 급성 및 만성 합병증을 나열하고 각각 간호중재방법을 서술하시오. 또한 개별 당뇨병 환자 사례를 발굴하여 제시하고(인구학적 특성, 건강력, 투약력, 사회경제적 상태 등 포함), 해당 환자의 당뇨병 관리와 관련한 맞춤형 간호교육을 기획, 교육 내용과 교육 효과를 평가할 수 있는 방법을 조사하여 서술하시오.

1) 당뇨병 환자에게 발생할 수 있는 급성 및 만성 합병증을 나열하고 각각 간호중재방법을 서술
① 당뇨병 급성 합병증과 간호중재방법
② 당뇨병 만성 합병증과 간호중재방법
2) 개별 당뇨병 환자 사례를 발굴하여 제시(인구학적 특성, 건강력, 투약력, 사회경제적 상태 등 포함)
3) 해당 환자의 당뇨병 관리와 관련한 맞춤형 간호교육을 기획
① 족부 합병증 예방
② 족부 문제점 조기 발견
③ 신속한 치료
④ 매일 적절한 족부 관리 실천
⑤ 교육방법의 이유
4) 교육 내용과 교육 효과를 평가할 수 있는 방법을 조사하여 서술

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

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④ 매일 적절한 족부 관리 실천
닦기
매일같이 미지근한 물로 피부에 상처가 나지 않도록 살살 닦는다. 물의 온도를 확인하여 너무 뜨거워서 화상을 입는 일이 없도록 한다. 발을 닦은 후 발가락 사이와 발바닥을 말릴 때는 비비지 말고 수건으로 다독거려 말린다. 피부에 상처가 생겨 세균이 침범할 수 있기 때문이다.
로션바르기
발을 씻고 말린 후에는 발등과 발바닥, 발뒤꿈치에 로션을 발라주어 피부가 건조해지거나 갈라지는 것을 막는다. 단, 발가락 사이에는 로션을 바르지 말고 피부가 습하면 베이비파우더를 가볍게 뿌려 준다.
발톱자르기
발톱은 너무 짧거나 길지 않게 일자로 자르고 가장자리의 날카로운 부분은 줄로 갈아준다. 가장자리를 파는 것은 절대 안 된다. 발톱이 살을 파고드는 분은 병원에서 치료받도록 한다.
⑤ 교육방법의 이유
당뇨병성 발의 합병증은 조기에 신속하게 치료하지 않았을 때는 심각한 손상과 심지어는 다리절단의 요인이 될 수 있다. 그러나 대부분의 당뇨병과 관련된 발 혹은 다리의 절단은 건강한 발 관리를 통하여 예방할 수 있으므로 발 관리에 주의를 요한다.
4) 교육 내용과 교육 효과를 평가할 수 있는 방법을 조사하여 서술
고령화 사회가 되면서 노인 만성 질환인 당뇨병의 유병률이 증가하고 있다. 만성질환은 질병의 조절은 가능하나 완치는 어렵다는 점에서 환자 자신의 질병 관리에 대한 적극적인 책임이 필요하다. 또한, 당뇨병은 잘 관리만 하면 정상인과 거의 비슷한 삶의 질을 누릴 수 있기 때문에 철저한 자기 관리가 더욱 필요한 질병이다. 환자의 자기관리에는 의료진의 치료 지시에 잘 따르는 것뿐만 아니라, 일상생활에서의 식사, 운동, 스트레스 관리 등도 포함된다. 하지만 당뇨병환자(특히 노인)에서 자기관리는 잘 수행되고 있지 않다.
당뇨 환자의 자기관리 항목 중에 가장 잘 수행되고 있는 것은 경구혈당강하제 복용이나 인슐린 주사로 나타났다. 가장 잘 되지 않는 것에는 발 관리, 혈당 측정이 있었다. 이는 혈당측정기를 가지고 있는 환자가 많지 않기 때문에 발생하며, 저소득층 및 취약계층에 이에 대한 지원이 필요함을 시사한다.
또한 특이하게도 노인 당뇨병 환자의 경우, 직업을 가진 환자가 직업이 없는 환자에 비해 자기관리가 쉽지 않은 것으로 나타났다. 이는 청장년층 환자들에 비해 노인 환자들의 직업군은 주로 생계유지를 위한 것이 대부분이기 때문이고, 근무시간을 자신이 조절할 수 없음 등의 이유로 당뇨 관리에 소홀해 지게 된다. 따라서 당뇨병 교육자는 환자의 직업 유무를 반드시 확인하고 직업이 있는 경우 교육에 각별히 신경 써야 한다. 또한 경제적 지원을 통해 자기관리가 보다 수월한 환경을 조성해 주는 것도 필요하다.
노인 당뇨환자의 경우 여러 가지 자기관리 방해요인들이 있을 수 있는데, 다른 사람이 식사 및 투약을 방해하거나, 식사 및 투약을 잊어버리거나, 도와주는 주변사람이 없는 경우 등이 있다. 노인 당뇨병 환자에서 ‘다른 사람이 식사 및 투약을 방해’한다는 항목이 자기 관리의 방해요인으로 작용한다는 점은 노인 당뇨병환자의 교육 시, 대인관계에서 발생하는 여러 방해 상황들에 대한 적절한 자기주장 교육이 필수적이라는 것을 시사한다. 둘째로, 노인 환자의 인지력 감퇴에 대한 개입이 필요하다. 외국에서는 이에 대한 대책으로 알림 전화, 문자 메시지 등이 사용되고 있다. 국내에서도 이와 같은 대책이 시급하다. 또한 도와주는 사람이 없는 것이 자기관리의 어려움으로 나타난다. 이는 예전부터 가족의 지지가 당뇨병의 자기관리에 꼭 필요하다 등의 연구결과로 잘 알려져 있었다. 하지만, 현대화 및 핵가족화로 인해 노인 환자에게 가족의 지지를 바라는 것은 매우 어려워졌다. 따라서 가족 지지가 부족한 환자의 경우, 다양한 사회적 지지의 연결이 매우 중요하다 할 수 있다.
Ⅲ. 결론
환자에게 적절한 영양지원을 하는 것은 생명을 유지하는데 필수적인 요건일 뿐 아니라 특히 외과 수술을 받는 환자에게는 빠른 회복을 위해서 매우 중요한 일이라고 할 수 있다. 영양지원 방법의 유형은 크게 두 가지로 나눌 수 있는데 경장영양과 정맥영양이 그것이다. 즉, 입-식도-위-소장으로 이어지는 소화기관을 이용하느냐 아니면 정맥주사를 통해 주입하느냐의 차이다. 두 가지 영양지원 방법은 각각 장단점과 적용되는 기준이 있는데, 우선되는 원칙은 웬만하면 정맥영양보다 경장영양을 하는 것이다. 그리고 경장영양을 시도할 때, 구강을 통하는 경우 이외에는 주입 통로 따로 설치해야 한다. 이때 고려해야 하는 것은 얼마나 오래 쓸 것인지와 기도 흡인의 위험 여부이다.
당뇨병 환자의 예후는 진단 시 또는 치료 시작 시 환자 교육의 성과에 달려 있다고 해도 과언이 아니다. 증상의 유무에 관계없이 정기적으로 통원하는 것의 중요성을 교육한다. 당뇨병은 완치할 수는 없지만 조절할 수 있는 질환이다. 치료에 따라 당뇨병의 일반 증상을 소실시키는 것은 쉽지만, 건강한 사람과 같은 대사 상태를 장기간 유지하고, 당뇨병 환자에 잘 일어나는 급성 및 만성 합병증을 막으며, 최종적으로 건강한 상태로 자신의 수명을 다하게 하는 장기적인 목표를 달성하는 것은 쉽지 않다. 당뇨병 치료의 성패는 결국 자기 관리의 성공 여부에 달려 있다. 환자를 중심으로 의사, 간호사, 영양사, 가족 등의 연계와 협조에 의한 팀 접근법으로 환자의 자가 관리를 지원할 필요가 있다.
Ⅳ. 참고문헌
장유경, 이보경 외 3명 저, 임상영양관리 및 실습 (이해하기 쉬운), 파워북, 2016.
Michele Grodner, Sara Long Roth 외 1명 저, 변영순 역, 임상간호와 영양, 정담미디어, 2013.
변상희, 당뇨병 삶의 질 예측모형: 당뇨병 통제위 성격 · 사회적 지지 · 자기효능 · 대처전략, 인제대학교 대학원, 2016.
노영무, 고혈압 관리에 대한 전문가의 견해, 엠엠케이커뮤니케이션즈, 2006.
김매자, 송미순 외 1명 저, 영양과 식사요법의 간호적용, 정문각, 2009.
서영현, 당뇨 고혈압, KOREA인술출판사, 2010.
송복례, 당뇨병 합병증 검사의 종류와 주의사항, 대한당뇨병학회, 2009.
대한당뇨병학회 www.diabetes.or.kr

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