자궁근종 간호과정

소개글

자궁근종 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 건강상태 사정기록지
1. 간호사정
2. 대상자의 건강력
3. 문헌고찰
4. 진단검사((혈액검사, 소변검사, 대변검사)
5. 진단검사
6. 수액 및 약물보고서(order sheet)
7. 각종 Sheet
Ⅱ. 간호과정
1. 간호문제 목록 작성
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가
참고문헌

본문내용

를 취할수 있음.
③활력징후를 측정한다.
BP - 140/90, T - 37.1, P - 89, R - 22
체온, 맥박, 호흡, 혈압을 포함한 생리적 측정은 생명기능의 생리적 상태를 평가하는 지표이다.
<치료적>
① 조용하고 차분한 환경을 제공한다.
- 커텐을 친다.
- 조용한 분위기를 조성한다.
- 문을 세게 닫지 않는다.
외적인 자극을 감소시켜 심리적 안정과 근육의 이완을 촉진시킨다.
② 환자의 이야기를 경청하고 대화하는 시간을 갖는다.
정서적 지지자들과 대화함으로써 안도감을 얻을수 있다.
③ 이완요법을 실시한다.
- 보호자와 대화하도록 한다.
- 음악듣기와 마사지를 권장한다.
- 평소대상자가 좋아하는 관심분야 질문한다.
- 책을 읽도록 권장해준다.
대상자의 관심을 다른 곳으로 돌려 환자의 불안감을 최소화시킨다.
④ 환자가 불안함을 표현하도록 격려한다.
⑤ 대상자를 혼자 두지 않는다.
- 보호자를 옆에 상주 하도록 하였다.
혼자 있는 시간이 길어지면 불안감이 증가할 수 있으므로 되도록 혼자두지 않는다.
<교육적>
① 수술의 필요성, 수술과정, 예견되는 준비사항 을 설명하고 정보를 제공 한다.
수술에 대한 전반적인 과정과 예상되는 결과에 대한 설명을 함으로써 미래에 대한 불확실성에서 오는 불안을 줄일 수 있다.
② 환자교육과 함께 가족에게 수술의 필요성, 수술절차를 설명하여 가족적 지지를 얻는다.
간호평가
- 대상자는 수술의 필요성과 절차를 자세히 알고 불안에 대해 적절히 표현하며 극복하여 beck 불안척도 28점->20점으로 떨어졌다.
Beck 불안 척도 (Beck Anxiety Inventory :BAI)
척도내용
1) 정신과 집단에서 호소하는 불안의 정도를 측정하기 위한 도구.
2) 불안의 인지적, 정서적, 신체적 영역을 포함하는 21문항으로 구성.
3) 특히 우울로부터 불안을 구별내기 위한 목적으로 개발됨.
실시방법
자기보고식. 지난 한 주 동안 불안을 경험한 정도를 4점 척도 상에 표시
채점방법
각 문항의 점수를 합산하여 총점을 구함.
전혀 느끼지 않았다 = 0점
조금 느꼈다 = 1점
상당히 느꼈다 = 2점
심하게 느꼈다 = 3점
해석지침
1) 총점의 범위 : 0점 - 63점
2) 한국의 연구 (육성필 등, 1996)
불안장애 환자군(31명) : 평균점수 22.4점 (표준편차 12.4)
비환자군(9223명) : 평균전수 14.3점 (표준편차8.3)
3) 상기 연구에 따라 다음과 같이 평가할 수 있음
22점 - 26점 : 불안 상태 (관찰과 개입을 요함)
27점 - 31점 : 심한 불안 상태
32점 이상 : 극심한 불안 상태
척도의 출처
1) 한국판 : 권석만(1992). Differential roles of dysfunctional attitudes and
automatic thoughts in depression: an integrated cognitive model of depression. Queensland 대학교 박사학위 논문.
2) 원판: Beck, A. T., Epstein, N., Brown, G., & Steer, R. A. (1988).
An Inventory for Measuring Clinical Anxiety: Psychometric Properties.
Journal of Consulting and Clinical Psychology, 56(6), 893-897.
참고문헌
육성필, 김중술(1996). 한국판 Beck Anxiety Inventory의 임상시연구 : 환자군 과 비환자군의 비교. 한국심리학회 ‘96연차학술대회 학술발표논문 집, 41-49
B A I
이름 : 연령 : 세 성별 : 남 / 녀 작성일 : 년 월
각 문장을 자세히 읽어보시고 오늘을 포함해서 지난 한 주 동안 자신의 상태를 가장 잘 나타낸다고 생각되는 번호에 표시하여 주십시오.
응답 방식은 다음과 같습니다.
0 1 2 3
전혀 느끼지 않았다. 조금 느꼈다. 상당히 느꼈다. 심하게 느꼈다.
질 문 사 항
젼혀 느끼지 않았다.
조금 느꼈다.
상당히 느꼈다.
심하게 느꼈다.
1
가끔씩 몸이 저리고 쑤시며 감각이 마비된 느낌을 받는다.
0
1
2
3
2
흥분된 느낌을 받는다.
0
1
2
3
3
가끔씩 다리가 떨리곤 한다.
0
1
2
3
4
편안하게 쉴 수가 없다.
0
1
2
3
5
매우 나쁜 일이 일어날 것 같은 두려움을 느낀다.
0
1
2
3
6
어지러움(현기증)을 느낀다.
0
1
2
3
7
가끔씩 심장이 두근거리고 빨리 뛴다.
0
1
2
3
8
침착하지 못하다.
0
1
2
3
9
자주 겁을 먹고 무서움을 느낀다.
0
1
2
3
10
신경이 과민 되어 왔다.
0
1
2
3
11
가끔씩 숨이 막히고 질식할 것 같다.
0
1
2
3
12
자주 손이 떨린다.
0
1
2
3
13
안절부절못해 한다.
0
1
2
3
14
미칠 것 같은 두려움을 느낀다.
0
1
2
3
15
가끔씩 숨쉬기 곤란할 때가 있다.
0
1
2
3
16
죽을 것 같은 두려움을 느낀다.
0
1
2
3
17
불안한 상태에 있다.
0
1
2
3
18
자주 소화가 잘 안되고 뱃속이 불편하다.
0
1
2
3
19
가끔씩 기절할 것 같다.
0
1
2
3
20
자주 얼굴이 붉어지곤 한다.
0
1
2
3
21
땀을 많이 흘린다(더위로 인한 경우는 제외).
0
1
2
3
평가자 기록란 : 총점 평가
√ 참고문헌
여성건강간호교과연구회 저, 여성건강간호학Ⅰ ,수문사
조경숙, 김희경 외 3명 저, 성인간호학Ⅰ, 현문사
조경숙, 김희경 외 3명 저, 성인간호학Ⅱ, 현문사
강현숙, 임난영 외 3명 저, 기본간호학Ⅰ, 수문사
강현숙, 임난영 외 3명 저, 기본간호학Ⅱ, 수문사
김강미(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사
원종순 저, 간호과정과 비판적사고, 현문사
KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
네이버 약 검색 http://health.naver.com/drug/pillIdentifier.nhn
국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do
학술연구정보서비스 http://www.riss.kr/index.do
서울대학교병원 의학정보

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