태내기 및 신생아기의 발달특징과 발달과제 및 사회복지실천의 개입(연관성)

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목차

태내기 발달 및 신생아기 발달

A. 태내기

I. 임신단계별 발달과제
1. 임신 1단계 : 수정과 착상, 배아기
2. 임신 2단계 : 태아기
3. 임신 3단계 : 태아의 성숙과 분만
II. 태아발달에 영향을 미치는 요인
III. 사회복지실천에의 적용
1. 불임과 유산
2. 의도하지 않은 임신
3. 산전, 후의 관리문제
4. 경제적 문제

B. 신생아기

I. 신체적 발달
1. 신체적 특성
2. 생리적 기능
II. 심리적 발달
III. 사회적 발달
IV. 사회복지실천에의 적용

* 참고문헌

본문내용

은 높지 않다. 신생아의 체온은 성인보다 다소 높은 37~37.5도이며, 성인보다 지방층이 부족하여 체온조절능력이 미흡하다.
특히 미숙아의 경우 지방질이 없어서 체온유지가 어려우므로 보육기에서 보호하게 된다. 신생아는 일반적으로 2-3시간간격으로 하루에 7-8회 수유를 한다. 위의 모양이 수직이어서 많이 먹으면 토하기 때문인데 및 주가 지나면 4시간 정도로 간격이 길어진다. 분만 직전부터 분만 후 3일, 길게는 7일까지 나오는 초유는 신생아의 면역력과 성장발육을 돕는 물질을 다량 함유하고 있고 태변의 배설을 촉진하므로 반드시 먹이는 것이 좋다.
신생아는 생후 1시간부터 10시간 이내에 흑록색의 끈적끈적한 태변을 배설하며, 생후 2-3일이 지나면 대변의 색깔은 차차 노란색을 띄게 된다. 출생 후 약 8주까지는 하루에 4-7회 정도 배변을 하지만 그 후에는 2회 정도로 감소한다. 소변의 양과 횟수는 출생 직후에는 매우 적지만 2-3일이 지나서 모유수유를 잘 할 수 있게 되면 증가하며 하루 10-20회 전후로 자주 소변을 보게 된다.
신생아는 출생 후 첫 주에는 밤낮의 구분 없이 거의 하루 종일 20시간 정도 잠을 잔다. 신생아의 수면은 50~70%가 렘수면(rapid eye movement: REM)인 얕은 잠이다. 몸은 자고 있지만 뇌는 깨어 있는 상태이기 때문에 가벼운 외부 자극에도 자주 깨어 운다.
II. 심리적 발달
신생아기의 심리적 발달은 감각의 발달로 설명될 수 있다. 신생아는 감각적 탐색을 통하여 주위 환경과 접촉하기 시작하며 이러한 경험을 통하여 점차 환경에 대한 적응능력을 기르게 된다. 시각은 출생 후 2일이 되면 동공반사를 할 수 있게 되고, 한 점에 초점을 맞출 수 있으며, 15일이 지나면 색채식별이 가능하게 된다. 청각반응은 출생 직후에는 잘 나타나지 않지만 며칠 이내에 청력이 예민해지기 시작하여 일반적으로 출생 후 4주가 되면 어머니의 음성을 식별할 수 있게 된다. 생후 2주가 지나면 맛의 차이에 대한 식별반응을 나타내어 짠맛과 단맛을 구분하는 데 단맛을 선호하며, 신맛과 쓴맛도 구분하여 내및거나 얼굴을 찡그린다. 후각은 출생 직후에는 완전하지 못하다가 첫 주가 지나면 어머니의 젖 냄새에 민감하게 반응하며 다른 사람 또는 냄새를 구별할 수 있게 된다. 촉각은 신체 전 부위에 발달되어 있으며, 특히 손과 입의 감각이 예민하다.
III. 사회적 발달
신생아의 건강한 심리사회적 발달은 출생 직후에 처하게 되는 환경의 안정성에 달려 있다. 주로 처음에 품에 안고 젖을 물리는 어머니로부터 따뜻하고 안정된 보호를 받게 되면 주위 환경에 대한 기본적인 신뢰감을 형성하게 된다. 에릭슨에 따르면 이 시기부터 만 2세까지가 생애 최초의 심리사회적 위기에 해당하며, 부모의 양육태도에 따라서 신뢰감 또는 불신감이 형성되며, 이는 인생 전반에 걸쳐 형성되는 심리사회적 특성의 기초가 된다.
신생아의 사회적 관계는 울음과 미소반응을 통하여 표현된다. 신생아의 울음은 생리적인 불편함을 부모에게 알리는 신호이며, 이에 대한 부모의 적절한 대처가 신뢰감 형성에 중요하다. 신생아의 울음은 폐의 용량을 증가시키고 심장과 호흡계의 활동을 강화시켜 주므로 신체발달을 위해서도 매우 중요하다. 울음소리에 따라서 건강상태를 파악할 수도 있는데 신체적인 문제가 있는 경우에는 찌르는 듯한 불쾌한 울음소리를 낸다.
신생아는 또한 출생 후 아무 의미 없이 미소를 짓는 반사적 미소반응을 보이지만, 한 달이 지나면 눈앞에 보이는 어른의 얼굴 표정에 반응하여 따라 웃는 사회적 미소를 보이기 시작하고, 4개월경이 되면 미소반응이 더 분화가 되어서 상황에 따라서 웃음의 정도가 달라진다.
IV. 사회복지실천에의 적용
신생아의 발달은 출생 후의 주위 환경에 의해서 절대적인 영향을 받지만, 신생아의 출생은 부모에게도 매우 크게 영향을 미친다. 새로운 생명은 가족 전체의 역동을 바꾸어 놓게 되는 것이다. 대다수의 부부들은 아기의 양육에 몰두하느라 서로 칸의 관계를 소홀히 하게 되어 시간이 흐르면서 결혼만족도가 낮아지게 된다. 특히 신생아의 건강 상태와 타고난 기질은 부모의 양육방법 및 태도에 영향을 미치게 되고, 결국 부부 및 가족관계의 변화를 가져 오게 한다. 기질적으로 까다로운 아기들은 부모들을 힘들게 하므로 부모들은 양육스트레스로 인해 서로를 비난하여 부부간의 갈등이 생기거나 가족 전체가 긴장되게 된다. 미숙아나 선천성 장애아 등 신체적으로 문제가 있는 경우에도 부모는 양육스트레스가 커진다. 대다수의 부모는 매우 실망하고 당황하게 되며, 자신들의 인생 전체에 대한 위기감을 크게 느끼게 된다. 또한 분만 후 며칠 또는 길게는 수개월 동안 산모가 우울증을 겪는 경우가 많은데 이는 호르몬의 변화와 정신적 부담감의 복합적인 작용으로 발생한다.
클라이언트에게 이러한 문제가 있는 경우에 사회복지사는 신생아의 특성, 부모 역할의 중요성, 인간발달과정 등에 대한 교육을 제공하고, 부부상담 및 가족 상담을 통해 가족 전체가 신생아의 등장에 적응하여 새로운 가족구조를 만들어가도록 지원하여야 하겠다. 산후 우울증이 있는 경우에는 본인과 가족들이 이러한 상태를 잘 이해하고 받아들이도록 도와주고, 심한 경우에는 적절한 정신과치료를 받도록 연계해 주도록 한다.
* 참고문헌
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