자살의 원인 및 예방 대책

소개글

자살의 원인 및 예방 대책에 대한 보고서 자료입니다.

목차

● 들어가며...

● 자살의 원인
1. 사회학적 접근
1) 사회 통합과 자살(에밀 뒤르껭)
2) 사회적 해체와 자살(Cavan)
3) 가정 파탄의 경험
4) 지위 통합과 자살(Gibbs & Martin)
5) 사회적 의미 전달로서의 자살(Douglas)

2. 정신분석학적 접근
1) 프로이트와 클라인 그리고 메닝거
2) 대상부착과 대상상실
3) 죽음의 본능
4) 자기존중감 상실과 자살
5) 야콥스(Jacobs)의 장기적 스트레스 모델
6) 사라슨(Sarason & Sarason)의 자살에 대한 위기 모델
7) 스미스와 아이만의 자아허약성 모델
8) 자살의 정신 분석적 동기

3. 자살과 정신 질환
1) 우울증
2) 절망감(hopelessness)
3) 정신 분열증
4) 이상 성격자(히스테리)
5) 알코올 중독자(약물 중독자)

4. 문학적/실존주의적 접근
1) 문학적 자살
2) 실존주의적 자살

5. 그 외의 원인들
1) 슈나이드만의 자살자들이 경험하는 심리적 상태

● 자살률 통계

● 자살의 예방(prevention)
1. 개인적 차원
1) 보편적 예방
2) 선택적 예방
3) 지시적 예방

2. 사회적 차원
1) 보편적 예방
2) 선택적 예방
3) 지시적 예방

3. 정책적 차원
1) 보편적 예방
2) 선택적 예방

● 자살에 대한 개입(intervention)
1. 개인적 차원
1) 위기개입
2) 표준치료

2. 사회적 차원
1) 위기개입
2) 표준치료

● 사후 유지(postvention)
1. 개인적 차원

2. 사회적 차원

3. 정책적 차원

● 미국 질병통제 및 방지센터의 자살 방지 프로그램
(Crisis Intervention)
1. 학교 자살 방지 전문요원 훈련

2. 지역사회 전문요원 훈련

3. 일반 자살징후 인지교육

4. 자살위험자 발견 프로그램

5. 동료간 지원 프로그램

6. 위기상담센터

7. 자살수단의 제한

8. 자살이후의 개입

● Crisis Intervention의 실례

● 맺으며......
- 한국 사회 청소년 자살에 나타나는 두 가지 특성

본문내용

후 follow-up activity 등 다수
3) 위기 발생 후 사건에 대한 상세하고 구체적인 사항들 기록
4) 사후관리(Post-crisis Follow-up Procedures)
- 어떤 위기의 발생 후 committee가 '수행평가'하고, 개입에 있어 놓치거나 미진한 부분 보완
http://www.wm.edu/TTAC/articles/challenging/developing.htm
미국에서 위기개입에 있어 사회복지사의 역할을 찾고 싶었으나, 찾지 못하였다. 대부분 심리학자나 정신관련 전문가들이 담당하는 것이 아닌가 생각한다. 위에 적은 프로그램들을 보면 직접 개입하는 것도 있지만, 훈련 프로그램 등의 사전예방을 위한 프로그램 등도 있고, 사후 관리가 매우 중요한 것 같다.
맺으며......
- 한국 사회 청소년 자살에 나타나는 두 가지 특성
-다음은 최근 2년 동안의 청소년 자살에 대한 신문기사 검색을 바탕으로 쓴 글이다.
대개 1년 동안 기사화되는 청소년 자살은 두세 건에 불과하다. 최근 HOT 공연 후의 자살, 작년 3월 여중생 4명 동반자살 등 얘깃거리가 될 듯 싶은 것들만 기사화가 되었다. 그 외에는 성적비관, 부모의 꾸중, 왕따 등으로 '자살했다고 보도된' 청소년들에 대한 짤막짤막한 기사들을 조금 찾을 수 있을 뿐이다. 그런데, 통계상 자살하는 청소년의 수는 매년 수 백명에 이른다. 나머지 아이들은 어디서, 왜 죽어간 것일까... "얘들아, 어데로 갔니...?"
한국 청소년의 자살은 '청소년기'와 '현대 산업사회'라는 보편적 특성과 청소년이 굉장히 억압당하는 한국적 특성의 두 부분으로 생각해 볼 필요가 있다.
우선, 자살은 청소년뿐만이 아니라, 모든 인간에게 언제라도 일어날 수 있다는 보편적인 가능성을 염두에 두어야 한다. 더군다나, '질풍 노도의 시기'라고 하는 청소년기의 특성상, 충동적인 자살의 가능성은 청소년에게 훨씬 높다. 또한, 산업화 이후의 가족 해체도 청소년 자살율을 높이는 심각한 원인으로 대두되었다. 1998년 홍콩에선 청소년 10명중 3명이 자살을 심각히 고려해 보았다는 조사 결과가 나타나 홍콩 사회에 충격을 주었다. 같은 해 프랑스에서는 15∼25세의 청소년 가운데 자살을 시도하는 사람이 매년 5만명에 이르며 사망자는 지난 70년의 5백 여명에서 95년에는 8백 여명으로 늘었다는 보도가 있었다. 영국의 청소년 자살률도 계속 증가, 15-19세 남자의 경우 10만명 당 273명이 자살을 기도하고 10만명당 5명이 실제 스스로 목숨을 끊은 것으로 나타났다(1998). 또한, 일본 경찰청에 따르면 1998년 들어 10월까지 14세부터 19세까지의 청소년들 중 5백81명이 자살해 청소년 자살이 지난해 같은 기간보다 53%가 증가했다고 한다. 분명히, 청소년 자살률의 증가가 세계의 곳곳에서 찾아볼 수 있는 현대 사회의 보편적인 현상임에는 분명하다.
그런데, 한국사회는 청소년 자살에 대해 좀 더 특수한 배경을 제공한다. 작년 여름, '여고괴담'이란 영화가 한국사회를 한 번 술렁이게 한 직후 즈음, EBS가 96년9월부터 98년 2월까지 방영한 청소년드라마 '감성세대'가 독일에서 열린 '국제 어린이 청소년 방송 페스티벌'에 출품되었다. '감성세대'는 우리가 보기에 우리의 학교를 아주 아름답게 그렸다. 선생님들이 가끔 쥐어박기는 하지만 그래도 학생 모두를 사랑하는 듯 비쳐지고, 학생들이 힘없는 아이를 골리는 장면이 나와도 담뱃불로 지지거나 몰매를 퍼붓진 않는다. 이 작품은 세계의 쟁쟁한 프로그램들을 물리치고 당당히 본선에 진출했으나 결국 입상은 하지 못했다."내용이 너무 비현실적 아니냐" 는 서양 방송인들의 지적이 아마도 부정적으로 작용했기 때문이었다. 한 핀란드 PD의 발언 - "하루 종일 공부 때문에 스트레스 받고, 성적이 나쁘다고 구박을 받는 게 이상하다. 또한 왜 이렇게 폭력적이고 억압적인가. 학생에 대한 차별도 믿기지 않는다. 혹시 일본의 전자오락 게임을 참고로 해서 만든 것 아니냐." 스웨덴에서 온 PD는 한층 더 강한 어조로 말했다. "집과, 학교에서 이렇게 늘 스트레스를 받고 과외 공부에 시달리며, 또한 친구들 사이에서도 따돌림을 받는데 자살을 하지 않는 것은 이상하다. 죽음을 택해야 리얼리티가 사는 것 같은데..." 죽음을 택해야 리얼리티가 산다고...? 이러한 얘기를 단순히 문화적 차이라고 여길 수 있는가. 결국, 한국사회는 청소년 자살을 조장하는 사회라는 얘기가 된다. 작년 9월 19일, 청소년들이 직접 만든 영상물로 꾸민 제1회 '청소년 영상 페스티벌'이 성황리에 열렸다. 드라마 43편 등 모두 93편이 출품됐으며, 우리 근현대사와 현재를 조명한 작품 '삼대구년'이 대상을 받았다. 작품 내용으로는 아이들의 억압된 현실을 묘사하는 것이 대다수를 차지했으며, 특히 자살 묘사가 자주 등장해 충격을 주었다고 하는데, 여기서 말하는 충격이란 어른들이 받았다는 것이고, 아이들은 거기에 동감할 뿐 전혀 충격받지 않았다. 청소년이 뽑은 인기상 및 은빛 작품상을 받은 뮤직비디오 '아름다운 하루'에는 아파트 옥상에서 뛰어내려 자살하는 신, 손목을 칼로 긋는 장면이 나온 것을 비롯, 낭떠러지를 향해 걸어가는 모습 (별빛 작품상 애니메이션 '일루션') 등 죽음을 통해 현실을 벗어나고 싶어하는 심리 묘사가 두드러졌다. 아이들은 억압받는 현실에서 벗어나고자 한다. 달리 벗어날 방법이 없거나, 혹은 방법을 몰라 죽는 것이다. 이렇듯 한국에서 청소년 자살 문제는 청소년에게 특히 억압적인 한국적 특성을 크게 내포한다.
현대사회의 보편적 특성과 한국의 상황적 특성. 청소년 자살에 대해 얘기할 때, 이 두가지 중 어느 하나만을 바탕으로 해서는 안 될 것이다. 우리 사회는 '자살'이라는 이슈에 대해 드러내 놓고 논의하길 꺼려한다. 마음아프다거나, 충격적이라거나, 요즘 애들에 대한 한탄 등 감정적인 반응은 있지만, 이성적이고 실질적인 논의는 존재하지 않는다. 그러므로, 이것도 고스란히 우리 사회사업가의 몫이라고 여기고, 열심히 생각해 볼 필요가 있다. 그리고 논의해 보자. 청소년을 어떻게 선도할 것인지가 아니라, 우리 애들을 지킬 방법은 무엇인지...

키워드

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