간호이론

목차

1.로저스의 통합적 인간모델

2.플로렌스 나이팅게일

3.버지니아 핸더스

4.도로시 오렘

본문내용

람의 안녕과 이익을 위해 개발되고 훈련된 능력이라는 점에서 자기간호 능력과 구별된다. 개인 간호사의 간호능력은 간호에 대한 교육적 준비의 형태, 범위와 깊이, 간호실무 상황에 대한 파악 정도, 간호실무에 대한 기술적 숙달정도, 다른 사람을 수용하며 함께 일하고 간호하는 능력등에 따라 다양하다.
간호체계는 인간의 치료적 자기간호 요구를 충족시키거나 자기간호 능력을 조절해야하는 간호상황에 놓은 자신이나 다른 인간의 활동을 돕는 방법으로서 일련의 연속적 활동을 말한다. 간호체계는 간호상황 안에서 관련 요소들을 구조화시키는 것으로 설명되며, 이러한 요소에는 사회적 위치, 역할, 역할관계, 기술적요소(간호사와 환자변수)등이 포함된다. 간호체계에는 전적 보상체계, 부분적 보상체계, 지지-교육적 체계의 세가지 형태가 있다.
전적 보상체계는 환자의 자기간호를 전적으로 간호사가 도와주는 간호활동으로서 다음 세가지의 하위형태가 있다. 첫째, 목적 지향적 활동을 할 수 없는 사람을 위한 간호체계, 둘째, 자기간호 및 다른 일에 대해 관찰, 판단, 결정하는 능력은 있으나 기동과 능숙한 동작을 요하는 활동을 수행할 수 없는 사람을 위한 간호체계. 셋째, 자기간호와 다른 일에 대한 합리적 판단과 결정을 할 능력은 없으나 계속적인 지도와 감독으로 몇 가지 자기간호에 대한 평가를 수행할 수 있고 움직일 수 있는 사람에 대한 간호체계 등이다.
부분적 보상 간호체계는 손으로 하는 일이나 기동과 같은 행동 등을 간호사가 환자가 함께 수행하게 될 때의 간호체계이다. 간호수행에 대한 간호사와 환자의 책임은 첫째, 환자의 실제적 활동제한이나 의학적으로 처방된 활동 제한, 둘째, 과학적이고 기술적인 지식과 필요한 기술, 셋째, 구체적인 활동을 수행하거나 배우려는 환자의 심리적 준비등에 따라 다양하다. 이 체계에서는 간호사와 환자가 간호의 주요역할을 담당하게 된다. 지지-교육적체계는 환자가 도움을 받으면서 자기간호를 학습하고 실천하는 체계로서 간호하는 지지 및 지도로서 환자의 자기간호를 발달시킬 수 있는 환경을 제공하는 형태의 간호체계이다. 환자는 치료적 자기간호를 수행하는 데 필요한 간호를 수행할 능력이 있으나 이를 배워야 하는 상황으로서, 지지없이는 스스로 간호할 수 없는 상황에서 이루어지는 간호활동이다.
간호의 관점에서 볼 때 인간은 자기간호라는 유형의 활동을 통해 계속적인 자기 유지및 자기 조절을 하는 존재이다. 자기간호는 인간이 일관성이 있고, 조절되고, 효과적인 목적이 있는 활동을 할 수 있는 성숙한 상태에 있을 때 스스로 수행하는 돌봄을 의미한다. 간호일반이론은 두 개의 환자 변수, 즉 자기간호 능력과 치료적 자기간호 요구 및 한 개의 간호사 변수, 즉 간호능력을 가지는 데, 자기간호결핍이론에서는 이중 두 개의 환자변수가 관련되며, 간호체계이론에서는 간호사 변수인 간호능력이 두 개의 환자변수와 관련된다.
오렘의 자기간호결핍 간호이론은 총괄이론으로서 간호의 대상을 건강과 관련되었거나 혹은건강으로 발생된 장애로 인해 자기간호를 할 수 없는 인간으로 본다.
3. 오렘의 자기간호 이론과 간호 4가지 개념
1) 인간
인간은 숙고하고, 상징화하고, 상징을 사용할 수 있는 능력을 가지고 있다. 인간은 보편적, 발달적 자기간호 요구를 가진, 계속적으로 자기간호를 할 수 있는 총체이며 생물적, 상징적, 사회적으로 기능할 수 있는 총체이다. 단 자기간호 요구가 자기간호 능력봐 초과될 때에 간호의 초점이 된다. 인간은 감각에 의해 직접적으로 조건 및 상황의 효과를 알고 평가 ,성찰 할 수 있으며 합리적 사고와 이해를 할 수 있다. 또한 인간은 자기결정적 활동을 할 수 있고, 다른 상황에서는 어떻게 행동을 할 것인가를 숙고함으로써 끊임없이 성장할 수 있다. 인간은 행동하기 위해 적절한 활동에는 집중하고 그렇지 않은 활동은 배제한다. 목적지향적 활동에서 인간은 대상, 조건 및 상황에 대해 알 뿐 만아니라 그들을 다루고 처리하는 능력을 필요로 한다. 인간은 통합체로서 목적달성을 신중하게 행동하는 존재이다.
2) 환경
환경적 요소, 요인, 상황, 조건 등과 발전적 환경이 언급되어 있으나 명백한 정의는 없다. 이 중 환경적 상황은 인간의 외적 주변을 말하는 것으로서 물리적, 정신 사회적 상황이라고 설명되어 있다. 발전적 상황은 현재 또는 미래의 활동요구를 충족시킬 수 있도록 하는 개인적 발전을 촉진하는 환경과 같다.
3) 건강
건강은 구조적, 기능적으로 전체적이고 완벽한 전체성이나 신체적, 정신적, 대인적, 사회적 측면을 분리할 수 없는 통합의 상태를 말한다. 건강을 안녕과 불건강으로 구분하여 자기간호가 유지 되지 않을 때 불건강, 질병, 죽음등이 발생한다고 보았다. 안녕은 영적경험과 인격화의 감정에 의해 얻어지는 만족, 행복 및 즐거움에 대한 인식이다.
4) 간호
간호는 예술이자 돕는 서비스이며 기술이다. 간호는 개인이나 집단이 스스로 환경이나 조건들을 유지, 변화시키도록 돕기 위해 간호사에 의해 수행되는 활동이다. 간호는 신중하게 선택되어 수행되는 체계적이고 목적지향적인 활동으로서 세 가지 유형의 간호체계를 갖는다. 자기간호 요구에는 보편적, 발달적, 건강이탈적 자기간호 요구가 있으며 이들의 결핍을 해결하기 위해 몇가지 돕는 방법이 사용된다. 간호실무는 사회적, 대인적, 기술적인 세 측면으로 구분되며 간호과정은 진단과 처방, 설계와 계획, 간호체계의 생산과 관리등 세 단계로 제시되어 있다.
간호실무 상황에서 간호는 간호사의 도움이나 보조에 대한 합법적 요구를 가진 사람에게 주어지는 도움이나 보조의 형태이고, 간호사는 간호지식과 그것의 사용능력 및 다양한 상황에서 타인에 대한 간호를 생산해 낼 수 있는 특수한 기술을 가지고 있는 존재이다. 간호에 대해 합법적 요구를 가진 인간을 건강과 관련된 또는 건강으로 기인된 제한으로 인해 자기간호와 의존적 간호에 현존하거나 발생중인 자기간호 요구의 충족이나 스스로 간호를 제공할 수 있는 능력의 조절과 발전 등이 여기에 해당된다.
<< 참고 문헌>>
1. 간호이론의 이해, 이소우 外 ,수문사, 2000
2. 간호이론, Ruby L. wesly, 현문사, 1995

키워드

간호학,   간호이론,   나이팅게일,   로저스