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본문내용
16
8 - 26 mg/dL
Creatinine
0.8
0.9
0.9
0.6 - 1.2 mg/dL
Albumin
2.9
3.7
3.4
3.8 - 5.2 g/dL
↓ 영양결핍. 복수증가,
간경변, 극증간염 등
AST
430
344
116
10 - 35 IU/L
간기능검사 : ↑ 간세포 파괴
↑ 췌장세포의 파괴
ALT
371
351
196
0 - 35 IU/L
T.bilirubin
3.4
2.1
3.7
0.2 - 1.2 mg/dL
↑ 황달, 소양증, 피부병변
(둘 다 ↑ : 담도폐쇄, 간염, 간경화)
D.bilirubin
1.1
0.6
1.4
0.0 - 0.5 mg/dL
CO2 Total
18
25
21
22 - 31 mmol/L
ⅱ. 일반 화학 검사
9/14
9/17
9/27
Ref Value
임상적 의의
PT
15.1
16.6
17.1
9.8 - 13.5 sec
↑ 간염, 간경변, 폐쇄성 황달
aPTT
27.2
27.7
27
21.0 - 32.4 sec
ⅲ. 혈액응고검사
9/14
10/1
Ref Value
임상적 의의
pH
7.370
7.397
7.35 - 7.45
pCO2
35.5
41.8
35 - 45 mmHg
pO2
143.9
149.1
75 - 100 mmHg
고농도의 산소의 장기투여
Base Exess
-4.4
0.2
0 ± 2 mEq/L
(-)값 : 중탄산염이 정상보다 적음
대사성 산증
Bicarbonate
20.1
25.1
21 - 28 mEq/L
대사성 산증
ⅳ. Blood gas analysis
3.투약
N/S10 500ml
효능 - 수분 전해질 결핍시 전해질 보정, 주사제의 용해희석제
부작용 - 대량투여시 고 Na 혈증, 울혈성 심부전, 부종
cisplatin 137.5mg
효능 - 항종양제. 주로 고환 암, 방광 암, 난소 암, 전립선 암, 머리 및 목에 생긴 암 등의 치료에 사용된다.
부작용 - 구역질, 구토, 약물 축적에 의한 신장 기능장애, 이명과 고주파 청력장애 등이다.
Dextrose 5% 1000ml/bag
효능 - 당보급제
부작용 - 대량 급속 투여에 의해 전해질 상실 가능성
K-40 40mEq/amp
효능 - K 보급제, 저 K혈증, digitalis 중독
부작용 - 소장 폐색, 천공, 구토, 복부팽만감, 설사, 심장전도장애
NA-40 40mEq/amp
효능 - 전해질 보액의 전해질 보정
부작용 - 대량 투여시 고Na 혈증, 울혈성 심부전, 부종
6.간호사정 요약
이 대상자는 활동저하로 인하여 변비가 있고 수면장애와 위산의 과다분비와 관련하여 통증이 있다. 항생제 치료에 의하여 피부가 푸석거리고 능동성이 없다. 높았던 WBC가 정상치로 돌 아오고 있으며, RBC, Hb, Hct, 수치가 계속 낮아지고 PT 시간이 길어지면서 출혈의 가능성 을 가지고 있다. 낮은 Albumin 수치는 영양결핍과 복수 증가의 위험성을 나타내고 있으며 bilirubin의 수치는 약간의 변동이 있지만 여전히 황달이 지속되고 있다.
간호과정
#1 S-항암요법하러 왔어요
O-abd pain 호소 없음, N/V호소없음
A-치료와 관련된 불안
P-불안증상이 없음
I-정서적지지,N/V양상관찰 ,obserration
#2 S-배아파요
O-V/S 110/70 76 20 36.4
abd pain 호소, Bed Rest Genel vmekess
A-질환과 관련된 통증
P-통증이 감소한다.
I-obsetin pain control 정서적지지
#3 S-변비약주세요
O-constipation호소, 구일째 petecation못함
A-활동성 저하와 관련된 변비
P-Detection양상관찰, 필요시 po medi추가
I-R1 성광민 notity함
#4 S-잠을 못자겠어요
O-Insomnia호소함,Bed rest row
A-수면장애와 관련된 안위변화
P-수면장애
I-R1서광일 notity함
“LZPA 1 주세요”
Ⅲ결론
외과실습은 처음이라 수술 전후, 수술에 대해 생소한 것이 너무 많았고 다른 병동보다 더 예민하고 바쁜 실습기간 이었던 것 같다. 하지만 외과를 하면서 내과의 질환과 연결하며 바로 눈앞에서 수술 환자를 보면서 수술이라는 치료방법에 대해 많은 것을 배우고 경험했다.
환자를 대하는 간호의 보람을 느끼고 뿐만 아니라 간암환자에 대한 지식을 늘리는 등 많은 도움을 얻었다.
<참고문헌>
질병정보도서관 http://www.carecamp.com
대한항암요법연구회
성인간호실습지침서
성인간호학
대한민국 의약품정보센터 http://www.kimsonline.co.kr
8 - 26 mg/dL
Creatinine
0.8
0.9
0.9
0.6 - 1.2 mg/dL
Albumin
2.9
3.7
3.4
3.8 - 5.2 g/dL
↓ 영양결핍. 복수증가,
간경변, 극증간염 등
AST
430
344
116
10 - 35 IU/L
간기능검사 : ↑ 간세포 파괴
↑ 췌장세포의 파괴
ALT
371
351
196
0 - 35 IU/L
T.bilirubin
3.4
2.1
3.7
0.2 - 1.2 mg/dL
↑ 황달, 소양증, 피부병변
(둘 다 ↑ : 담도폐쇄, 간염, 간경화)
D.bilirubin
1.1
0.6
1.4
0.0 - 0.5 mg/dL
CO2 Total
18
25
21
22 - 31 mmol/L
ⅱ. 일반 화학 검사
9/14
9/17
9/27
Ref Value
임상적 의의
PT
15.1
16.6
17.1
9.8 - 13.5 sec
↑ 간염, 간경변, 폐쇄성 황달
aPTT
27.2
27.7
27
21.0 - 32.4 sec
ⅲ. 혈액응고검사
9/14
10/1
Ref Value
임상적 의의
pH
7.370
7.397
7.35 - 7.45
pCO2
35.5
41.8
35 - 45 mmHg
pO2
143.9
149.1
75 - 100 mmHg
고농도의 산소의 장기투여
Base Exess
-4.4
0.2
0 ± 2 mEq/L
(-)값 : 중탄산염이 정상보다 적음
대사성 산증
Bicarbonate
20.1
25.1
21 - 28 mEq/L
대사성 산증
ⅳ. Blood gas analysis
3.투약
N/S10 500ml
효능 - 수분 전해질 결핍시 전해질 보정, 주사제의 용해희석제
부작용 - 대량투여시 고 Na 혈증, 울혈성 심부전, 부종
cisplatin 137.5mg
효능 - 항종양제. 주로 고환 암, 방광 암, 난소 암, 전립선 암, 머리 및 목에 생긴 암 등의 치료에 사용된다.
부작용 - 구역질, 구토, 약물 축적에 의한 신장 기능장애, 이명과 고주파 청력장애 등이다.
Dextrose 5% 1000ml/bag
효능 - 당보급제
부작용 - 대량 급속 투여에 의해 전해질 상실 가능성
K-40 40mEq/amp
효능 - K 보급제, 저 K혈증, digitalis 중독
부작용 - 소장 폐색, 천공, 구토, 복부팽만감, 설사, 심장전도장애
NA-40 40mEq/amp
효능 - 전해질 보액의 전해질 보정
부작용 - 대량 투여시 고Na 혈증, 울혈성 심부전, 부종
6.간호사정 요약
이 대상자는 활동저하로 인하여 변비가 있고 수면장애와 위산의 과다분비와 관련하여 통증이 있다. 항생제 치료에 의하여 피부가 푸석거리고 능동성이 없다. 높았던 WBC가 정상치로 돌 아오고 있으며, RBC, Hb, Hct, 수치가 계속 낮아지고 PT 시간이 길어지면서 출혈의 가능성 을 가지고 있다. 낮은 Albumin 수치는 영양결핍과 복수 증가의 위험성을 나타내고 있으며 bilirubin의 수치는 약간의 변동이 있지만 여전히 황달이 지속되고 있다.
간호과정
#1 S-항암요법하러 왔어요
O-abd pain 호소 없음, N/V호소없음
A-치료와 관련된 불안
P-불안증상이 없음
I-정서적지지,N/V양상관찰 ,obserration
#2 S-배아파요
O-V/S 110/70 76 20 36.4
abd pain 호소, Bed Rest Genel vmekess
A-질환과 관련된 통증
P-통증이 감소한다.
I-obsetin pain control 정서적지지
#3 S-변비약주세요
O-constipation호소, 구일째 petecation못함
A-활동성 저하와 관련된 변비
P-Detection양상관찰, 필요시 po medi추가
I-R1 성광민 notity함
#4 S-잠을 못자겠어요
O-Insomnia호소함,Bed rest row
A-수면장애와 관련된 안위변화
P-수면장애
I-R1서광일 notity함
“LZPA 1 주세요”
Ⅲ결론
외과실습은 처음이라 수술 전후, 수술에 대해 생소한 것이 너무 많았고 다른 병동보다 더 예민하고 바쁜 실습기간 이었던 것 같다. 하지만 외과를 하면서 내과의 질환과 연결하며 바로 눈앞에서 수술 환자를 보면서 수술이라는 치료방법에 대해 많은 것을 배우고 경험했다.
환자를 대하는 간호의 보람을 느끼고 뿐만 아니라 간암환자에 대한 지식을 늘리는 등 많은 도움을 얻었다.
<참고문헌>
질병정보도서관 http://www.carecamp.com
대한항암요법연구회
성인간호실습지침서
성인간호학
대한민국 의약품정보센터 http://www.kimsonline.co.kr
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- 등록일2008.10.19
- 저작시기2007.10
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- 자료번호#486523
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