폐렴컨퍼런스

목차

✿차례✿
Ⅰ. 문헌고찰
폐렴 (Pneumonia)
인공호흡기(Ventilator)

Ⅱ. Case Study
1)일반사항
2)과거병력
3)활력증상
4)가계도 및 가족병력
5)신체검진
6)객관적자료
7)특수검사
8)욕창위험사정
9)진단검사의학과 검사보고
10)Medication
11)간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

용 :오심, 졸음, 다리 부종, 복부 동통, 구토, 실신, 운동이상증, 오심, 환각 및 착란
(주사용. IV)
Amikin
▶효능·효과
1) Gentamicin이나 tobramycin에 저항성을 나타내는 그람 음성균에 의한 감염 치
료 : 골 감염, 호흡기 감염, 심내막염, 패혈증 치료
2)Pseudomonas, Proteus, Serratia와 그람 양성 포도상구균을 포함해 amikacin에
감수성이 있는 균에 의한 감염 치료
▶부작용 : 제8뇌신경장애(이명, 난청, 현기), 신장독성, 신경독성, 과민증상, 일과성의 두통,
shock
Muteran
▶효능&효과 : 진하고 점도 높은 가래를 수반하는 다음의 기관지 질환에서의 객담배출곤란증상(급만성 기관지염, 기관지 확장증, 천식양 기관지염, 기관지 천식, 인, 후두염, 부비강염, 낭성섬유증), 파라세타몰 중독의 해독
▶작용 : 진해 거담제
▶부작용 : 과민증
▶금기 : 이 약에 과민증이 있는 환자
▶주의 : 기관지 천식, 호흡기능부전을 수반한 환자(기관지 경련을 일으킬 수 있으므로 이상이 인정 되는 경우 에는 투여를 중지하고 기관지 확장제 투여등의 적절한 처치를 한다.)
Fungizone
▶효능효과 :효무균증, 모닐리아증, 스포로트리쿰증, 아스페르길루스증, 모균병(조균증)등의 2차선택약
▶금기 :본제에 과민증 환자
▶주의 :신장애환자
▶부작용 :발열, 오한, 식욕부진, 두통, 체중감소, 오심, 구토, 설사, 저칼륨혈증, 빈혈
Glamin inj(아미노산 수액제)
▶효능&효과 : 경구 혹은 위장관 영양공급이 불가능 또는 불충분하거나 금기인 환자들에게 특히 중등도 내지 심각한 이화상태의 환자들에게 아미노산을 보급
Humul
▶효능효과 :인슐린요법이 요구되는 당뇨병
▶금기 :본제 과민증 환자
▶주의 :인슐린 수요의 변동이 심한 환자, 심한 간/신기능 장애환자, 고령자, 가임부, 과도한 알코올 섭취자, 체중감소자, 소아, 뇌하수체/부신기능 부전상태
▶부작용 :저혈당, 탈진, 공복감, 발진, 심계항진, 창백, 발한, 두통, 불안, 쇽, 두드러기
DW 5% 500ml
▶작용 : 혈액 대용제
▶부작용：수분과다
Vancomycin
▶작용 : 항생제
▶부작용 : Shock, 과민증, 제8뇌신경장애, 신장애
▶금기 : 과민환자, IM주사
▶주의 : 신기능장애환자 용량조절 필요, 청력 소실환자, 신생아, 임부 60세이상 고령환자
▶임상적효과: 메티실린 내성 포도상구균의 치료에쓰임
11) 간호과정
사정
S; 보호자가 “몸이 불덩이 같아요.” 라고 말하였다.
보호자가 물수건으로 얼굴을 덮어주고 몸을 닦아 줄 것이라고 말하였다.
O;- BT: 38.4℃(9/9)
- WBC: 11.38(정상치:4.0-10.8K/㎕ )
- 미생물검사결과 균검출→vancomycin inj.
- 만졌을 때 온 몸에 심한 열감이 느껴짐
- 입술이 건조함
- 눈에 힘이 없고 손과 발을 늘어트려 놓고 축 쳐져있음.
- 홍조 띤 따뜻한 피부
진단
폐의 염증과 관련된 고체온
목표
* 정상체온을 유지한다. 38.4℃⇒ 36.5℃
* WBC가 정상범위 내에 있다.
* 몸을 만졌을 때 열감이 사라진다.
계획
1. Tylenol을 경구투여 한다.
2. tylenol 경구투여 후 1시간마다 BT를 측정한다.
3. 물수건으로 팔, 다리를 닦아준다.
4. 몸에 열감이 느껴지는지 확인해본다.
수행
1. 처방된 해열제를 투여하였다.
- Tylenol-ER Tab 650mg
2. 해열제(Tylenol tab) 투여 후 1시간마다 BT를 측정하였다.
3. 물수건으로 팔, 다리를 닦아주었다.
4. 몸에서 열감이 느껴지는지 확인하였다.
평가
*“이젠 쫌 열이 내려간 것 같아요. ”라고 보호자가 말씀하였다.
9/11 AM
9/11 10AM
9/11 11AM
9/11 12PM
37.4
36.7
36.8
37
* 대상자의 체온이 정상치로 측정되었다.
* 몸을 만졌을 때 열감이 사라졌다.
사정
O;- 청진시 악설음이 들린다.
- 호흡할 때 그르렁거리는 소리가 들린다.
- 가래끓는 소리가 난다.
- 불규칙한 호흡을 한다.
- 호흡 :36회 (9/9)
진단
기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적인
기도청결
목표
* 객담 배출로 기도의 개방성을 유지 할 것이다.
* 호흡음이 깨끗하고 일정하게 들린다.
* 호흡하는데 있어 편안함을 느낄 것 이다.
계획
1. 객담 배출을 용이하게 해주기 위하여 진해 거담제를 투여한다.
2. suction을 자주 해주어 분비물을 배출한다.
3. 기관지 분비물이 내려가도록 등을 타진해준다.
4. 수분섭취를 증가시켜 분비물이 묽어지도록 한다.
수행
1. 진해 거담제인 Muteran을 투여하였다.
2. suction을 자주 해주어 분비물을 배출해내었다.
3. 기관지 분비물이 내려가도록 등을 타진해주었다.
4. 수분섭취량을 증가시켰다.
평가
* suction시 분비물이 묽고 많은 양이 관찰되었다.
* 청진시 악설음이 들리지 않았다.
* 환자가 호흡하는데 있어서 편안함을 느낀다.
* 호흡음이 깨끗하고 일정하게 들린다.
* 대상자의 호흡이 36회 → 25회로 측정되었다.
Ⅲ. 결론
폐렴은 말초 기관지와 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말한다. 이런 폐렴의 간호는 환자의 요구에 따라 대중적지지 간호를 해야한다. 신체적 정신적 긴장을 완화시키기 위해 가능한 휴식을 취하고 에너지를 보존하도록 해야한다. 그리고 질병의 진행과정을 사정하고 합병증의 초기증상을 확인하기 위해 활력징후의 측정과 흉부의 청진을 계속적으로 실시해야한다. 무엇보다도 치료보다는 예방이 우선인데 폐렴은 환절기나 추운 겨울철에 호흡기계의 감염병을 조심하여야한다. 그리고 간단하면서도 중요한 손씻기가 중요하다고 생각한다. 폐렴에 대하 문헌고찰을 하고 간호과정을 하면서 폐렴에 대해 더 자세히 알게 되었다. 더 이상 폐렴에 걸리지 않도록 가족과 모두가 노력을 해야하며 합병증과 예후 대책에 더 신중해야 할 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
수문사 - 성인간호학
대한간호협회 - 간호진단과 간호계획
http://tong.nate.com/rimaju/45039704
http://www.druginfo.co.kr

키워드

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