당뇨발(DM foot)케이스 자료

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당뇨발(DM foot)케이스 자료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌 고찰

1. 원인
2. 병태 생리
3. 증상 및 진단
4. 치료 및 예방
5. 경과 및 예후

Ⅱ. Case study

Ⅲ. Case의 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

▲ 3.49
▲ 1.20
mg/dl
0~0.3
Lipid battery
LDL-Cholesterol
▽ 67
mg/dl
70~150
HDL-Cholesterol
▽ 36
mg/dl
42~74
lnsulin
C-Peptide
(FBS)
▲ 6.2
ng/ml
0.5~4.0
검 사 명
균 명
성분명(항생제 종류)
결과
내 용
Routine Culture & Sen.
(Open pus)
Staphylococcus aureus
Clindamycin
R
MRSA 쓰면 효과 없음
Ciprofloxacin
S
성분이 효과 있음
Erythromycin
R
Fusidic acid
S
Nitrofuratoin
S
Gentamicin
S
Habekacin
S
linezolid
S
Mupirocin
S
Oxacillin MIC
R
Penicillin-G
R
Quinupristin/Dafopristin
S
Rifampin
S
Trimethoprim/Sulfa
S
Telithromycin
S
Tetracycline
S
Tigecycline
S
Teicoplanin
S
Vancomycin
S
제일 센 균이다.
7. 영상의학과 결과
검사명 : Rcangi019 CT-3D Angiography(Lower Extremity)
▶ 결론
1. 복부 대동맥 : 가벼운 ASO( arteriosclerosis obliterans
폐쇄성 죽상동맥 경화증) 및 석회화 된 상태
신장 동맥 양 : 보통 ASO 및 석회화 된 상태
2. Rt :
- CIA : 보통 ASO 및 석회화 된 상태
- EIA : 온화한 ASO 및 석회화 된 상태
- CFA : 가벼운 ASO
- SFA와 슬와 동맥 : 가벼운 ASO
- ATA와 PTA : 약간의 흐름을 감소.
- 등쪽 아치 : 감소 흐름.
- 발바닥 아치 : 희미한 흐름.
3. Lt :
- CIA : 보통 ASO 및 석회화 된 상태
- EIA : 온화한 ASO 및 석회화 된 상태
- CFA : 가벼운 ASO
- SFA와 슬와 동맥 : 가벼운 ASO
- ATA와 PTA : 약간의 흐름을 감소.
- 등쪽 아치 : 감소 흐름.
- 발바닥 아치 : 희미한 흐름.
Ⅲ. Case의 간호과정
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
평가
S : “ 이것(붕대) 때문에 발이 저려.”
O : 수술로 인해 오른쪽 다리 붕대하고 계심
붕대로 인해 관련된 조직관류변화
조직 관류의 변화를 감소하고 압박의 증상 없다.
① 혈액순환을 위해 다리를 자주 주물러 드린다.
② 다리를 사각베개에 얹도록 교육시킨다.
③다리의 붕대를 살살 묵도록 교육함
① 다리를 혈액순환이 잘 되게 주물러 드렸다.
② 어르신께다리를 사각베개에 올리는것을 시행하도록 교육 시켰다.
③다리 붕대를 묵는 방법을 시행토록 교육 시킴
다리 저림이 덜 한다고 하시며 만족해 하신다.
S: “수술한 발가락에 감염이나 염증이 생길까봐 걱정이야”
O: 수술한 발가락에 약간 벌어지고 쇠가 나와 있는 상처를 가지고 있음.
(수술한 부위 드레싱이나 소독 유지 중임)
상처부위와 관련된 감염 위험성
상처부위 감염 및 염증의 위험성이 감소하고 감염증상이 없다.
① 모든 시술 전후에는 손 씻기 및 손소독 등을 교육한다.
② 환자와 보호자에게 감염 시 증상에 대해 교육한다. (상처부위 화끈거림, 발적, 상처부위의 불편감)
① 미생물의 전파를 방지하기 위함이다
감염의 증상이 나타났을 때 스스로 인지하여 빠른 대처를 하기 위함이다
① 손씻기와 손 소독을 시행하며 수술 상처 부위 소독을 철저히 한다.(보호자)
② 상처부위가 깨끗 하며 악취, 발적 등과 같은 감염 증상이 없다.
S : “ 밥이 싱거워서 밥맛이 없어요.”
O : 당뇨밥을 드시고 계시고, 고혈압이 있으심. 염과 당을 제한해야 하는 질병을 가지고 계시는 데에도 그것에 대한 중요성을 제대로 인식하지 못하고 계심
식이요법과 관련된 지식부족
식이요법과 관련된 지식을 습득하고 식이에 대한 만족을 한다.
① 대상자에게 식이요법의 중요성을 설명해 드린다.
② 고혈당의 관리법에 대해서 설명하고 환자가 스스로 시행할 수 있도록 지지한다.
① 대상자에게 식이요법의 중요성을 설명해 드렸다.
② 고혈당의 관리법을 설명하고 환자 스스로 시행할 수 있도록 격려해 드렸다.
대상자가 식이요법의 중요성을 인지하고 고혈당의 관리법을 알았다.
Ⅳ. 결론
정형외과를 2주 동안 실습하면서 알지 못했던 질환들을 많이 알았고, 당뇨에 대해 심각성을 알지 못하고 살았는데, 현장에서 직접 보고 케이스를 하다 보니 심각성을 알게 되었다. 케이스 환자의 경우 DM foot 수술 부위의 통증은 다행히도 약물적요법인 진통제 사용과 비 약물적 요법인 이완요법, 지지요법 등을 사용하면서 점차 경감되었고, DM과 관련된 합병증인 CRF(chronic renal failure) 만성신부전증 , ARF(acute renal failure) 급성신부전증에 관련된 합병증을 환자들이 많이 가지고 있는 것을 알수 있었다. 수술에 대한 내용도 많이 알게 되었고, 많은 것을 배웠다.
실습하는 동안 하루하루 좋아지는 환자들을 보면서 간호사라는 직업에 자신감과 사명감을 느끼게 해주었던 실습이었다. 아직은 많이 부족하고 어설프지만 이번에 얻은 경험을 바탕으로 하여서 다음 실습에는 좀 더 환자를 생각하고 많은 지식에 대해서 알아가도록 해야겠다.
Ⅴ. 참고문헌 (참고문헌 및 참고 웹사이트)
이영휘 외 2013년, 성인간호학 ⅠⅡ권, 정담 미디어
최순희 외 2013년, 간호과정, 현문사
성인간호학 임상실습 지침서
드럭인포 http://www.druginfo.co.kr
네이버 - 당뇨병성 족부병변
http://health.naver.com/medical/disease/columnAndFaqDetail.nhn?columnFaqTypeCode
=faq&columnFaqCode=AMC_F65
지제근 의학용어 사전, 지제근, 2007, 아카데미아
네이버 백과사전(당뇨병의 증상과 혈당목표)
http://blog.naver.com/ifree0201?Redirect=Log&logNo=120018419133
www.accu-chek.co.kr 당뇨병성 합병증

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성인실습 자료,   당뇨발 케이스,   DM foot