정신간호학 컨퍼 정신분열병

소개글

정신간호학 컨퍼 정신분열병에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.서론

2.본론
-문헌고찰
-간호사정
-간호진단.계획.수행.평가

3,결론

4,참고문헌

본문내용

러기, 열, 혼수, 식욕부진
변비, 치아변색
위부 불편감
<대상자 관련>
빈혈 치료
<대상자 관련>
256.25mg 1tab BA
(abnormal HB 8.4)
<대상자 관련>
제산제
MGO
Magnesium Oxide
<일반적 정보>
1) 제산작용및 증상의 개선
위.십아지장궤양 위염 위산과다
2) 변비증
<일반적 정보>
1) 위.십이지장궤양 위염 위산과다
산화마그네슘으로서 1일 0.5 ~ 1g을 수회 분할 경구투여한다
2) 변비증
1일 2g을 1 ~ 2회 분할 경구 투여한다연렬 증상에 따라 적절히 증감한다
<일반적 정보>
설사,
고마그네슘혈증
<대상자 관련>
제산작용
<대상자 관련>
MgO Tab.250mg
<대상자 관련>
3. 간호진단
1) 정서변화(망상)과 관련된 사회적 적응장애
주관적 자료
객관적 자료
간호진단
“ 귀찮아요 아무것도 안하고 싶네요...”
“ 그냥 침대에
있을게요”
- 오락요법이나 풍선요법 산책등 참여하지 않음
- 침대에서 시간을 보냄
- 혼자서 책을 보거나 운동을 하며 지내는 모습 관찰됨
- 학생이 말 걸면 묻는말에만 대답함
- 병동에서 일어나는 일에 관심부족
정서변화(망상)과 관련된
사회적 적응 장애
간호목표
장기목표 : 대상자는 1달 이내에 효과적으로 활동에 참여하는 상태가
된다.
단기목표 : 대상자는 4/20(금) 까지 병동 계획 활동에 참여한다.
환자는 타인과 어울리며 활동에 참여한다.
환자는 의료진과 상호작용이 잘 이루어진다.
환자는 자신의 질병상태를 이해하고 타인과 의논한다.
환자는 타인의 일에 깊은 관심을 보인다.
간호계획
1. 대상자의 고립감에 대해 사정한다.
2. 대상자에게 활동요법에 대해 설명하고 참여하자고 유도한다.
3. 사회화를 위한 기회를 제공하고 그룹 활동에 참여하도록 격려한다.
이론적 근거
1-1. 대상자의 고립감 정도를 사정해야만 적절한 간호를 제공할 수 있다.
3-1. 타인과 어울리며 대인관계 기술에 대한 적절한 방법을 찾을 수 있다.
간호수행
1. 대상자에게 stress factor를 표현하게 하고 들어주고 이해하고 들어주었다.
2. 활동요법의 종류에 대해서 설명하고 같이 하자고 유도하였다.
3. 병동 내에서 함께 TV를 보거나 다른 환자들과 어울리도록 격려하였다.
평가
1. 대상자에게 “지내시는데 불편한 점은 없나요?” 하고 물었더니 “조금 갑갑하지만 지낼만하고 딸도 면회 자주 와서 좋아요” 라고 말씀하셨다.
혼자있는게 편하다고 하셨다.
2. 매주 금요일에 하는 오락요법에 중간부터 참여하였으며 화요일에 있는 음악요법에 참가하였다. 산책과 풍선요법 게임에는 참여하지 않았음.
3. 대상자와 비슷한 또래들과 간간히 얘기하는 것이 관찰됨.
4. 대상자는 오전에 침대보다 Day room에 나와서 TV 시청하는 모습이 관찰됨
주관적 자료
객관적 자료
간호진단
“일주일에 한번 샤워해요”
“이는 삼사일에 한번정도 닦는 것 같아요”
“머리 자르기도 싫고 그냥 이대로 올려묶는게 편해”
머리를 올려 묶고있으나 깨끗해 보이지 않음.
육안으로 봤을 때 치아의 상태가 좋지 않으며 누렇게 보임.
몸에서 냄새가 나며, 손을 잡았을 때 손에서 냄새가 많이 남.
동기 저하와 관련된 목욕 위생 자가간호 결핍
간호목표
장기목표 - 대상자는 3일에 한번 샤워와 목욕을 하여 자가 위생관리를 한다.
단기목표 - 대상자는 기본적인 위생관리(손씻기, 이닦기)를 매일 마다 수행한다.
간호계획
1. 환자의 위생관리 상태를 사정한다.
2. 자신의 위생 상태를 인식시킨다.
3. 위생관리의 이점에 대해 인식시킨다.
4. 깨끗한 느낌을 직접 느끼도록 유도한다.
5. 머리손질에 대한 긍정적인 느낌을 갖도록 한다.
간호수행
1. 환자의 일반적인 외모를 사정하고 위생 상태에 대해 질문 함.
2. 하루에 세 번 양치질을 하는 환자에 대해 어떻게 생각하세요? 등의 직접적인 질문을 함.
3. 위생관리의 이점을 성명하고 소홀히 하였을 때 나타나는 문제점을 설명함.
4. 가글을 같이 할 것을 권유하였으며, 가글 후에 느낌에 대해 말하도록 함.
5. 머리를 손질하는 것을 권유하였으며, 머리 손질 후 칭찬을 함.
이론적 근거
1-1. 환자의 위생 상태를 파악하여 개선시킬 부분을 계획하고 수행할 수 있다.
2-1. 자신과 다른 사람의 차이를 확인하여 자기의 모습을 지각할 수 있다.
3-1. 위생관리의 이점을 지각하여 중요성을 인식할 수 있다.
4-1. 혼자는 하기 어려운 부분을 함께 수행하여 쉽게 접근할 수 있다.
5-1. 긍정적인 강화로 행위를 고착 시킬 수 있다.
평가
1. 대상자는 매일 씻는 환자에 대해 긍정적으로 생각하였으나, 자신은 그렇게 하지 않을 것이며 알아서 할테니 신경 쓰지 않아도 된다고 말함.
2. 기본적인 위생관리 중 손씻기는 하루에 한번은 씻으시며, 이닦기도 삼일에 한번에서 이틀에 한번 닦으심.
2)동기 저하와 관련된 목욕 위생 자가간호 결핍
Ⅲ. 결 론
상기환자는 SPR, parnoid type 으로 remote 12년 전, recent 1달 전으로 1개월 전부터 다른 사람이 한 말을 따라 하루 종일 혼자 중얼거리고 간헐적으로 고함을 지르기도 하여 딸이 혼자 데리고 살기 버거워 입원 치료 결정한 환자이다. 평소 가족들과의 교류도 왕성하지 않았으며 대인관계 교류 없었으며 혼자지내거나 딸과 지내다보니 병동 내에서도 다른 환자들과 잘 어울리지 않았지만 학생인 저희가 쉽게 다가가서 먼저 말 걸고 인사를 건네었더니 싫은 내색은 보이지 않으셨다. 답변은 간략하게만 답하였지만 계속 말을 걸며 대화를 이어나갔다.
차모임이나 활동요법 등의 참여를 격려 하였으며 병동내를 같이 걷는 등 함께할 것을 권유하였다.
위생상태가 불량해 그와 관련하여 위생관리에 관한 긍정적인 인식을 갖을 수 있도록 격려 하였으며 긍적적인 반응을 보이셨으나 현재까지는 자가 위생관리가 잘 되고있지 않은 상태이시다.
Ⅳ. 참고문헌
-이경순 외, 정신건강간호학 상·하권, 현문사, 2007년, 상권 p361-366, 하권 p104-119 p
-최영희 외 3명, 간호진단과 간호중재, 현문사, 1999년, p192-197
-킴스 온라인
-네이버 건강 http://health.naver.com

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