국립암센터 실습 상행결장암(Ascending Colon Cancer) A+ Case Study

소개글

국립암센터 실습 상행결장암(Ascending Colon Cancer) A+ Case Study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목 차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적 ------------------------------------------------------ 2쪽
2. 문헌고찰------------------------------------------------------------------- 2쪽
1) 질병의 정의 및 원인------------------------------------------------------- 2쪽
2) 진단방법 ---------------------------------------------------------------- 3쪽
3) 증상 -------------------------------------------------------------------- 4쪽
4) 치료와 간호 ------------------------------------------------------------- 5쪽

Ⅱ. 본론
1. 간호과정 ------------------------------------------------------------------ 8쪽
1) 간호사정 ---------------------------------------------------------------- 8쪽
2) 건강력 ------------------------------------------------------------------ 8쪽
3) 진단검사 ---------------------------------------------------------------- 9쪽
4) 약물치료 --------------------------------------------------------------- 11쪽
2. 간호진단 ----------------------------------------------------------------- 14쪽
1) 수술과 관련된 급성통증 ------------------------------------------------- 14쪽
2) 수술 후 상태와 관련된 낙상위험성 ---------------------------------------- 16쪽


Ⅲ. 결론
1. 느낀점 ------------------------------------------------------------------- 18쪽
2. 출처 --------------------------------------------------------------------- 18쪽

본문내용

급성통증
간호
계획
단기
계획
대상자는 4일 이내에 NRS가 6점에서 3점으로 감소한다.
장기
계획
대상자는 퇴원 전까지 수술부위의 통증이 경감되고 편안함 나타낸다.
간호수행
간호수행
이론적 근거
통증 유무
■유 □무
통증 위치
Abdomen
NRS
6점
통증 양상
■유 □무
욱신욱신쑤심
기간
지속적
1. (진단) NRS를 사용하여 통증의 유무, 위치, 양상, 빈도, 기간을 사정한다.
1. 통증이 어느 정도인지를 사정함으로써 대상자의 통증의 정도를 알고 적절한 간호를 제공할 수 있다.
2. (진단) 활력징후를 하루에 3번 (6시, 14시, 22시) 측정한 다.
2. 활력징후를 사정함으로써 신체의 가장 기본적인 이상 증상을 알 수 있다
3. (진단) 통증의 악화요인과 완화요인, 빈도, 기간을 사정 한다.
3. 통증을 줄일 수 있는 가장 근본적인 방법은 통증의 원 인을 제거하고 완화요인을 적용한다.
4. (치료) 대상자의 편안한 자세를 사정하여 편안함을 느 끼는 체위를 유지하도록 한다.
4. 이완요법 및 체위변경, 수술 부위 지지는 통증을 경감 시키는데 도움이 된다.
5. (치료) 통증감소를 위해 처방된 약물을 주입한다.
(교육) PCA 사용을 교육한다.
5. 진통제, 소염제는 염증을 완화 시키고 통증을 경감시켜 준다.
#2. 수술 후 상태와 관련된 낙상위험성
문제진술
(주호소)
- “어지러워서 혼자 일어나지 못하겠어요.”
자료수집
(병력, 신체검진, 검사, 약물, 위기평가)
- 지남력 평가
사람(있음■ 없음□) , 시간(있음■ 없음□) , 장소(있음■ 없음□)
- 낙상위험평가 결과 14점 (2015-5-12 측정)
자료분석
- 낙상위험사정도구 결과 14점은 낙상의 고 위험군이다.
(* 0-5 : Low risk , 6-12 : Moderate risk , 13이상 : High risk *)
- 혼자 보행하기 어려움을 관찰함
간호진단
#2. 수술 후 상태와 관련된 낙상위험성
간호
계획
단기
계획
대상자가 낙상발생 위험요인을 이해하고, 예방법을 설명 할 수 있다.
장기
계획
대상자는 퇴원 시까지 낙상이 발생하지 않는다.
간호수행
간호수행
이론적 근거
1. (진단) 대상자를 사정한다.
대상자를 사정하여 미리 낙상 위험요인 또는 낙상 유발요인을 파악한다.
2. (진단) 낙상 위험 요인을 사정 한다.
3. (진단) V/S를 TID로 측정한다.
대상자의 활동 후 호흡곤란과 대상자의 상태를 확인하기 위함이다.
4. (치료) 안전한 환경을 조성한다.
- 침상 난간을 올려서 낙상 위험성을 방지한다.
- 낙상의 위험성을 예방하기 위해서 침대 높이는 낮게 유 지한다.
- 침대에 ‘낙상주의’ 펫말을 붙여서 주의하도록 한다.
- 호출기를 주변에 달아놓고 필요시 사용하도록 한다.
- 자주 사용하는 물건은 손에 닿는 곳에 배치한다.
- 필요한 가구를 주변에 적절히 배치한다.
- 바닥이 미끄럽지 않게 유지한다.
낙상, 부딪힘, 넘어짐 등의 사고로 인한 신체적인 손상을 방지하기 위해 실시하며, 대상자의 요구를 만족시킴으로써 물리적 위험을 감소하고 질병과 사고의 위험을 줄일 수 있다.
5. (교육) 간병인이나 보호자에게 낙상 위험성에 대해 교 육 한다.
- 대상자가 혼자 있지 않도록 보호자가 항상 대상자 옆에 있을 것을 설명한다.
- 대상자가 침상에 있는 동안 side rail은 항상 올리도록 한다.
간병인이나 보호자에게 다시 낙상문제를 교육함으로써 낙상의 위험성을 줄일 수 있다.
3. 실습소감
처음 국립암센터에서 실습을 시작하는 월요일에는 정말 많은 환자분들이 입원하셨다. 원래 병원은 월요일이 특히 더 바쁘고 많은 사람이 온다는 것을 알고 있었으면서도 실제 경험해보니 말로만 들었던 것과는 달랐다.
많은 환자분들도 계시고 여러 가지 일을 한꺼번에 시행해야하므로 간호사 선생님들은 더욱 바쁘셨다. 한분은 3가지 일을 동시에 하셨다. 전화 신호를 걸면서 실습 나온 우리들에게 부탁을 하면서, 인턴 선생님께 전달사항을 전달하셨다. 처음 월요일에 이러한 모습을 보고 아직 미숙한 우리가 이 바쁜 곳에서 실습을 잘 할 수 있을지 의문이 들었다. 그리고 못 해서 혼이 날까봐 무섭기도 했다. 어떻게 생각해보면 병원에서 실습한 것은 두 번째이고, 못하면 혼나는 것이 당연했지만 그때는 왜 그런 생각을 했는지 모르겠다.
1주일 정도 흐르니 이제는 조금 어떻게 해야 하는지도 알겠고, 병동이 어떻게 진행 되어 가는지 어떤 준비를 해야 하는지도 아주 조금은 알 것 같았다. 하지만 실습을 하면서 내가 모르는 것은 너무 많았다. 정말로 내가 배운 것이 없어서 실습하면서 무엇이 중요한 건지 뭐가 알고 있어야 하는 내용인 건지 구별이 가지 않았다. 실습을 매일 하면서 느끼지만 정말 공부를 열심히 해야겠다는 생각이 들었다. 내가 열심히 해도 실전과 이론은 다르듯이 또 실습을 하면서 배울 것이 생길 것 이라고 생각한다. 이번 국립암센터에서의 실습은 내가 실제로 수액set도 만들어보고, line도 빼보고, 실제로 해 볼 수 있는 활동이 많았다. 2주간의 실습을 통해 많은 것을 보고 배울 수 있게 되어 정말 좋았다.
4. 참고문헌
▶ 삼성서울병원 질환정보(대장암)
http://www.samsunghospital.com/main/cancerMain.do
▶ 농업인건강안정정보센터 / 관련 질환 정보 / 대장암
http://farmer.rda.go.kr./fts/exercise/region_es/pain_info/painfo_04_01.htm
▶ 연대 세브란스병원 / 질환 정보/
http://sev.iseverance.com/health_info/disease_info/view.asp?con_no=20433&page=1&SearchField=title&SearchWord=대장암
▶ 조경숙 외 9명(2013) / 성인간호학 (하) / 현문사 / 제 12장
▶ 강북 성도외과 / 건강정보 /
▶ 약학 정보원 http://www.health.kr/
▶ KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr
▶ Druginfo http://www.druginfo.co.kr
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