[성인간호학][췌장암][pancreatic cancer] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

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목차

◎ 문헌고찰
2. 증상
3. 진단방법
4. 병기
5. 치료
6. 치료법의 선택
7. 치료의 부작용

◎ 간호과정
1. 간호력
1) 일반적 사항
2) 임상검사

◎ 간호진단
간호진단 : 오심/ 구토와 관련된 영양부족
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

간호진단 : 질환과 관련된 동통
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

본문내용

.
② Metastasis pulmonary nodules in both lungs.
③ Small amount of left pleural effusion.
(3) 특수화학검사
종양검사
-CEA : 4490 ng/ml (0~5.2)
종양표지
-AFP : 35.9 ng/ml (0~8.1)
-CA 19-9 : 129789.30 U/ml (0~37)
(4) 일반화학검사
7/15
7/16
7/19
7/20
7/21
참고치
ALP
266
245
244
233
42~98(U/ℓ)
Albumin
2.0
2.7
3.1
3.5~5.2(g/㎗)
Ca
7.9
7.1
7.5
8.4~10.2(mg/㎗)
P
2.2
1.4
2.5
2.5~4.5(mg/㎗)
Na
112
107
109
110
136~145(mmol/ℓ)
K
4.9
5.2
4.6
4.9
3.5~5.1(mmol/ℓ)
Cl
77
72
77
77
98~110(mmol/ℓ)
◎ 간호진단
간호진단
오심/ 구토와 관련된 영양부족
데이터
SD : "속이 매스꺼워“
(오심/구토 증상은 괜찮냐는 물음에) “지금은 괜찮은데 먹을때는 심해져”
(오늘은 머 좀 드셨냐는 물음에) “약 먹을때만 물 10cc정도 먹었어요”
OD : 구토하는 모습 보임
7/19 input 1950cc중 경구섭취량 80cc
목표
더 이상의 오심/구토 증상이 없고 경구섭취량이 증가한다.
계획
ㆍN/V을 사정한다.
ㆍ영양소 섭취와 칼로리 섭취를 모니터한다.
ㆍ규칙적으로 체중을 측정한다.
ㆍNausea management의 효과를 모니터한다.
ㆍAntiemetics를 투여한다.
ㆍ비약물적인 조절방법을 사용하도록 격려한다.
ㆍ안위증진을 위해 구강간호를 제공한다.
ㆍ식사를 방해할 수 있는 환경을 피하도록 한다.
(소음, 냄새, 그릇 등)
ㆍ소량씩 자주 먹도록 격려한다.
ㆍ기호식품을 드시도록 격려한다.
수행
ㆍ N/V시 Nr에게 알리도록 교육함
nausea 호소 => Metoclopramide 1A + 5% D/W 50cc mix IV
영양분이 어느정도 주사로 들어가지만 되도록 본인이 드시도록 격려함
소량씩 자주 먹도록 격려함
평가
경구섭취량이 증가하였다
간호진단
질환과 관련된 동통
데이터
SD : (얼굴을 찡그리며...) “배가 부글거려”
목표
동통 호소가 없다.
계획
ㆍ 동통을 사정한다
ㆍ 비언어적 동통 표현을 관찰한다.
ㆍ 통증관리에 대한 만족도를 평가한다.
ㆍ 동통 조절을 위해 비약물적 방법을 선택한다.
(조용하고 편안한 환경 등을 제공한다.)
ㆍ 처방에 따른 진통제를 투여한다.
ㆍ 동통이 동반되는 처치전에 진통제 또는 비약물요법을 제공한다.
ㆍ 동통경험에 대해 표현하도록 격려한다.
ㆍ 동통관련 정보를 제공한다.
ㆍ 정서적으로 지지해주도록 교육한다.
수행
ㆍ통증정도를 사정함.(강도/양상)
ㆍ배가 부글거린다고 호소 -> oxycodone 1T
ㆍepi. pain 호소 -> Demerol 1/2A + 5% D/W 50cc mix IV
ㆍ통증이 있으면 Nr에게 알리도록 교육.
평가
pain score (6->4점 으로 감소함)-진통제 투여후

키워드

간호과정,   진단방법,   치료법,   치료의 부작용,   간호진단,   췌장,   췌장암 케이스