[여성] 자궁내막증(Endometriosis) 문헌고찰 및 간호과정

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[여성] 자궁내막증(Endometriosis) 문헌고찰 및 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 일반적인 사항
2) 건강력
3) 검사실 검사
4) 진단 검사
5) 투약
6) 수술 명
7) 수술 경과기록지

2. Problem List
3. 간호진단
4. 간호과정 적용



Ⅲ. 결론
- 참고문헌

본문내용

모습이 관찰됨.
- 우울해하며 불안해 하는 모습이 관찰됨.
- 부속기 절제술에 관한 지식이 부족함.
3) 감염위험성(2016-01-25)
S : “어지러워요.”
O : - 혈액 검사결과 WBC 10.09↑, RBC 3.65↓, Hb 11.5↓, Hct 33.0↓, seg 74.6↑, Lympho 19.5↓, CRP 정량 1.834↑
- 01월 22일 Laparoscopic unilateral salpingo-oophorectomy 시행함.
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
#2. 수술 후 부부관계와 관련된 지식부족
일시
2016년 01월 25일 월요일 07:00pm
간호사정
주관적 자료
“수술 부위가 땡기고 아파요.”
“진통제 한번만 더 주세요.”
객관적 자료
① Laparoscopic unilateral salpingo-oophorectomy 시행함.
② 수술한 부위를 자꾸 만지려고 하는 모습이 관찰됨.
③ NRS 2점
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
간호목표
단기목표
대상자는 2016년 01월 25일 09:00pm까지 통증이 완화되었다고 말한다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 통증 사정 점수가 0점으로 감소한다.
간호계획
교육적
대상자에게 심호흡법에 대해 교육한다.
등 마사지 등의 이완요법을 보호자에게 교육한다.
진단적
③ NRS척도를 이용해 통증의 정도 및 양상을 사정한다.
치료적
④ 의사의 처방 하에 필요시 진통제를 투여한다.
⑤ 통증에 관해 말로 표현하도록 격려한다.
간호수행
① 대상자에게 심호흡법에 대해 시범을 보이며 교육하였다. (01/25 07:30pm, SN)
② 등 마사지 등의 이완요법에 대해 보호자에게 설명하고 시범을 보이며 교육하였다. (01/25 07:40pm, SN)
③ NRS척도를 이용해 통증의 정도 및 양상을 사정하였다. (01/25 07:10pm, RN )
④ 의사의 처방 하에 필요시 진통제를 투여하였다. (01/25 08:00pm, RN)
⑤ 통증에 관해 직접 말로써 표현하도록 격려하였다. (01/25 07:50pm, SN)
이론적 근거
심호흡법을 적용함으로써 통증보단 호흡법에 집중하게 되어 통증지각을 감소시킨다.
관문통제이론에 의하면 등 마사지는 통증지각을 감소시킨다.
통증사정척도(NRS)는 대상자의 통증 정도를 사정할 수 있다.
진통제는 통증을 빠르게 완화시킬 수 있다.
통증에 관해 말로 표현함으로써 불안을 감소시킨다.
간호평가 및 재계획
① 대상자는 통증이 완화되었다고 말하였다. (01/25 08:30pm)
② 통증사정척도(NRS) 점수가 0점으로 감소되었다. (01/26 01:40pm)
간호 과정 적용
일시
2016년 01월 25일 월요일 03:00pm
간호사정
주관적 자료
“언제부터 부부관계를 할 수 있는지 모르겠어요.”
“남편이 싫어하면 어쩌죠?”
객관적 자료
① 주변 환자분들에게 부부관계에 대해 질문하는 모습이 관찰됨.
② 수술 후 부부관계에 관해 인터넷에 검색하는 모습이 관찰됨.
③ 우울해하며 불안해 하는 모습이 관찰됨.
④ 부속기 절제술에 관한 지식이 부족함.
간호진단
#2. 수술 후 부부관계와 관련된 지식부족
간호목표
단기목표
대상자는 2016년 01월 25일 06:00pm까지 부속기 절제술에 관해 설명한다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 부부관계에 대한 불안감이 감소되었다고 말한다.
간호계획
교육적
① 여성생식기와 수술에 대한 정보를 제공한다.
② 다른 한 쪽 난소가 있으므로 부부관계에 영향이 없다는 것을 설명한다.
진단적
③ 대상자의 Vital sign을 사정한다.
④ 여성생식기와 성기능에 대한 지식정도를 사정한다.
치료적
⑤ 같은 질병으로 수술 받은 후 정상적인 성 생활을 하는 사람과 연결시켜 준다.
⑥ 수술 후 부부관계 시 남편의 반응에 대한 불안감을 말로써 표현하도록 격려한다.
간호수행
① 여성의 생식기의 구조 및 기능과 부속기 절제술에 대한 정보를 제공하였다. (01/26 03:30pm, RN)
② 다른 한 쪽 난소가 있으므로 부부관계에 영향이 없다는 것을 설명하였다. (01/26 03:50pm, RN)
③ 대상자의 Vital sign을 사정하였다. (01/26 03:20pm, SN)
④ 여성의 생식기와 성기능에 대한 지식정도를 사정하였다. (01/26 03:25pm, RN)
⑤ 같은 질병으로 수술 받은 후 정상적인 성 생활을 하는 사람들이 작성한 카페 글을 보여주었다. (01/26 04:00pm, SN)
⑥ 수술 후 부부관계 시 남편의 반응에 대한 불안감을 말로써 표현하도록 격려하였다. (01/26 03:50pm, SN)
이론적 근거
자신이 시행한 수술에 관한 정보는 불안감이 감소되는 것에 도움이 된다.
성기능의 문제가 없음을 대상자가 인식할 수 있다.
대상자의 불안 정도의 지표가 된다.
대상자의 지식 정도에 근거한 교육내용을 제공할 수 있다.
자조그룹은 비 자조그룹 집단에게는 말로써 표현하지 못하는 질문에 대해 의견을 공유하며 궁금증을 해결하는 데 도움이 된다.
불안감에 관해 말로 표현함으로써 불안을 감소시킨다.
간호평가 및 재계획
① 대상자는 부속기 절제술의 시행 목적 및 예후에 관해 설명하였다. (01/25 05:00pm)
② 대상자는 수술 후에 경험하게 될 부부관계에 대한 불안감이 감소되었다고 말하였다. (01/26 01:50pm)
Ⅲ. 결론
2016년 01월 22일 상기 45세 여환은 금일 11시부터 abd pain이 있어 ER visit, Lt. Ov cyst 진단 받고 OP 후 S-car 타고 30w으로 입원하심. 입원 중 수술부위에 통증(NRS 2점)과 부속기 절제술로 인한 부부관계에 문제점 여부에 대한 불안이 관찰되어 통증 간호와 수술 관련정보를 제공하는 간호를 실시함. 2016년 01월 26일 퇴원 시 수술 부위의 통증과 부부관계에 관한 불안이 감소하였다고 대상자가 직접 말로써 표현하였음.
* 참고문헌
이영숙 외(2014), 여성건강간호학Ⅱ, ‘현문사’, Chapter 41. 자궁내막관련 건강문제와 간호(p.410-415)
김진희 외(2015), 『여성건강간호학 실습지침서』, 현문사
KMLE 의학검색엔진, http://www.kmle.co.kr/

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