생식기 구조 이상 : 생식기 기형, 성선 발육장애, 자궁위치이상

소개글

생식기 구조 이상 : 생식기 기형, 성선 발육장애, 자궁위치이상에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 생식기 기형 ------------------------------------------- 1
1) 외생식기 기형
2) 내생식기 기형

2. 성선 발육장애 ------------------------------------------- 2
1) 남성 반음양
2) 여성 반음양
3) 진반음양

3. 자궁의 위치 이상------------------------------------------ 5
1) 자궁의 전방전위
2) 자궁의 후방전위
-참고문헌

본문내용

- 자궁지지조직(근막조직)의 손상과 지속적인 방광 팽만으로 생김
- 가장 흔한 원인은 분만 중에 골반기저층의 근육과 근막구조가 손상되거나 신전되어 자궁경부가 질하방으로 처지고 질 내로 늘어지기 때문임
- 특히 난산 후에 전위가 더 많이 발생되고 유산 후에도 전위될 수 있음
- 분만 후 퇴축 기간 동안 크고 유연한 자궁을 인대가 지지해주어야 하나 이완된 인대의 약한 지지력 때문에 자궁을 정상 위치로 복귀시킬 수 없는 경우 발생됨
- 분만 후 방광 팽만이 지속되면 자궁퇴축을 방해하여 후방전위를 초래함
② 부속기 질환 요인
- 골반감염 등의 부속기염(adnexitis)이나 자궁내막증으로 후방전위가 초래되며, 후방전위된 자궁저부는 다른 부속기나 직장과 유착되거나 부속기와 직장이 다 함께 유착되기도 함
- 골반 종양과 같이 자궁 전벽의 큰 근종은 자궁을 후방으로 밀어 젖히고, 난소종양은 맹낭 내에 충격을 주어 자궁경부를 훨씬 전방으로 밀어내면서 자궁체부의 후방전위를 일으킴
(2) 증상
- 선천적 후방전위는 요통을 약간 일으키거나 전혀 통증을 유발하지 않지만, 후천적 후방전위는 자궁이 무겁고 퇴축부전 및 부종이 있으며, 월경 전 요통과 월경통이 가끔 있음
- 기타 증상으로는 월경장애가 있으며 지속적으로 검붉은색의 냄새가 심한 월경이 오래 계속됨
- 후방전위 자궁인 경우 임신 후 유산의 위험이 증가함. 임신 자체도 어려우나, 임신이 되었어도 자궁이 천골의 공동에 밀려서 유산을 초래하므로 첫 3개월간 특별한 주의를 요함
- 골반 염증 또는 종양으로 인한 경우는 관련된 질환에 따른 증상이 나타남. 가장 흔히 호소하는 증상은 요통이며, 후방전위가 심한 경우, 심한 요통과 자궁탈수까지 수반되며, 월경 전후에 그 증세가 더욱 심해짐
- 폐경기 후에는 증상이 현저하게 완화되고 울혈이 감소되며, 월경이 중지됨과 동시에 장기들이 위축됨
(3) 간호과정
① 간호사정
- 후방전위는 증상으로 진단하되 단순한 요통만으로 확진할 수는 없음
- 자세의 이상, 그 밖의 요통의 원인을 유의하여 검사한 후 후방전위로 인한 요통인지를 판단해야 함
- 골반을 진찰해보면, 자궁경관은 천골의 하방 치골 쪽으로 향해 있고, 자궁저부가 전방이 아닌 후방에서 촉진됨
- 감별진단으로는 후벽 근종을 들 수 있는데 이는 후굴된 자궁저부와 비슷하게 느껴지기 때문임. 반대로 날카롭게 후굴된 자궁저부를 후벽의 근종으로 잘못 평가할 수도 있음. 임신한 경우 후굴 자궁저부를 난소낭종으로 잘못 진단할 수 있음
- 감별진단이 필요한 경우에는 엄격한 무균적 준비를 한 뒤 확장기를 삽입하여 자궁의 위치를 파악해야 함. 임신이 확실한 경우에는 삽입을 피함
② 간호중재
- 출산 후 자궁이 정상 위치로 회복되도록 슬흉위를 1일 3~4회, 1회에 5분씩 실시 권장
- 골반감염 시 즉시 치료하여 유착을 방지하는 것이 자궁 후방전위를 예방하는 방법
- 자궁의 후방전위일지라도 증상이 없는 경우에는 특별한 처치를 하지 않음
참고문헌
여성건강간호교과연구회(2012), 제7판 여성건강간호학 Ⅰ, 수문사. pp 368~375.

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