자살, 폭력, 학대, 자살피해자간호, 폭력피해자간호, 학대피해자간호

소개글

자살, 폭력, 학대, 자살피해자간호, 폭력피해자간호, 학대피해자간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

● 자살
1. 정의 및 역학
2. 원인 및 역동
3. 간호과정

● 폭력과 학대 피해자간호
1. 정의 및 특성
2. 폭력과 학대 피해자의 예방적 간호

본문내용

영양 부족, 통증, 만성 통증, 수면장애, 사회적응 장애 등
(3)간호계획 및 수행
아동학대 의심 시 아동보호기관에 보고
아동보호기관의 조사는 합법적으로 위임 되었고, 문제의 심각한 정도에 따라 가족 지원할 수 있음
(4)평가
아동의 간호결과는 가해자의 폭력과 학대가 어느 정도 조절되었느냐에 의해 평가되고, 가해자의 폭력과 관련된 부정적인 감정이 감소되고 긍정적인 감정은 어느 정도 회복되었는가에 의해 평가됨
- 아동학대 형태: 신체적 학대, 정서적 학대, 성적 학대, 방임 등
2) 배우자학대 피해자간호
- 배우자 학대는 친밀한 관계에 있는 여성을 상대로 하는 모든 형태의 신체적 폭력을 말하며, 신체적 폭력과 더불어 폭력의 거의 절반을 차지하고 있는 성폭행이 동반됨
- 학대받은 여성은 우울 초래되고 자살할 가능성도 많음(1)간호사정
- 뚜렷한 외상이 없을 경우, 환자와 가장 가까운 친분이 있는 사람들과의 관계에 대해 상담해야 함
- 환자에게 부부간의 밀거나 떠미는 행위를 하는지 질문
- 폭행이 폭로되었을 때 간호사는 폭행당한 피해자에게 혼자가 아님을 인식할 수 있도록 도와줌
- 폭력에 대한 여성의 반응 또한 정신건강 사정의 중요한 단서임
- 외상 후 스트레스 질환, 우울증 그리고 자존감 결여와 같은 증상을 사정하고 기록
- 환자가 폭행자인 경우 그의 정신상태와 잠정적인 폭력의 위험성을 사정함
(2)간호진단
신체손상 위험성(외상), 비효율적 대응, 가족의 비효율적 대응, 통증 등
(3)간호계획 및 수행
- 폭행하는 남성을 위한 치료 프로그램으로 여성에 대한 태도를 변화시키기 위한 프로그램과 또한 분노조절에 대한 행동적 치료를 함께 병행하여, 폭행자에게 장기간 서서히 치료의 효과가 나타나도록 함
- 피해자가 아직 쉼터에 들어갈 마음이 없다고 할지라도 집단 참여에 유용한 매 맞는 여성의 쉼터를 알고 있어야 함
- 간호사는 환자에게 사회적, 전문적 지지를 통해 정서적 욕구 및 경제적인 욕구를 충족하도록 도와줌
(4)평가
배우자폭력 및 학대는 사회적 태도에 의해 영향 받음
장기적으로는 피해자의 능력으로 가해자의 폭력과 학대가 어느 정도 통제되었느냐에 의해 평가되고, 가해자의 폭력으로 인한 부정적인 감정이 감소되고 긍정적인 감정은 어느 정도 회복되었는가에 의해 평가
3) 노인학대 피해자간호
- 노인학대 : 적절한 돌봄, 보호, 의식주, 은신처, 복지, 건강관리를 하지 않아서 노인이 영양실조, 신체적 폭행이나 구타, 신체적 정신적 손상을 입는 것
(1)간호사정
- 경제적으로 의지하면서 고령의 부모를 모시는 정신질환자의 가족 내에서의 노인학대에 대한 사정은 중요
- 가족면담은 환자에게만 초점을 맞춰서는 안 되며, 언어적, 신체적 공격에 대한 지표로서 가족구성원간의 상호작용을 사정
- 노인이 정신적, 정서적으로 심한 장애가 있을 경우 간호사정을 하기가 훨씬 더 어렵 기 때문에, 신체적 사정과 비언어적 행위에 대한 사정이 중요함
(2)간호진단
신체손상 위험성(외상), 불안, 영양부족, 영적 고뇌, 통증 등
(3)간호계획 및 수행
- 간호사는 노인폭행을 공식적으로 보고하기 전에 가족에게 노인폭행을 먼저 통보할 경우 간호사와 가족 간의 치료적 관계가 형성
- 가족과 먼저 의논할 일인지 아닌지를 결정하는 것은 가족구성원의 도피 가능성과 폭행의 심각한 정도에 따라 다름
- 노인을 보호시설에 위탁하는 것은 가족에게 스트레스를 덜어주고 또한 과도한 부담을 지고 있는 부양자에게 확실한 수행이 될 수 있음
- 가해자를 위한 치료적 도움은 상담, 정신장애자에 대한 치료, 물질남용 치료 등
(4)평가
노인학대에 대한 외적 요인인 사회적 태도는 노인 대상의 폭력 및 학대의 예방에 영향을 미침
간호사는 노인 폭력과 학대에 대한 대처와 인식에 당사자와 가족이 얼마나 긍정적인 변화를 경험하였는지에 따라 평가를 하게 됨
- 위험요인: 노인의 취약한 건강상태, 물질남용, 정신적, 정서적 문제를 지닌 가해자와 가족으로 지내야만 하는 상황
4) 강간과 성폭행 대상자간호
▶ 성폭행
- 성폭행 : 동의하지 않은 다른 사람과 성행위를 하는 것으로 폭력적인 범죄로 정의됨
- 동의되지 않은 성행위는 피해자의 인지 또는 인격의 발달정도, 공포나 강요, 또는 가 해자의 신체적, 언어적 위협과 관련되어 있음
▶ 배우자 강간
- 강압적인 질 삽입, 항문 삽입, 성관계하는 동안 때리고 화상을 입히고 차는 행위, 질 이나 항문에 물체를 집어넣는 행위, 동물과의 성적행위를 강요하는 것 등
(1)간호사정
- 간호사정의 초기는 강간과 성폭행 피해자를 치료하기 위한 중요한 단계
- 대부분의 많은 성폭행의 피해자들은 쉽게 노출되지 않으므로 모든 간호사정은 현재와 과거에 겪은 성폭행을 확인하는 질문을 포함해야 함
⇒ 간호사는 성폭행이 흔히 일어날 수 있는 일이므로 관례적인 질문이라고 설명함으로써 환자를 안심시키고, 환자에게 법적, 사회적 서비스를 받을 수 있도록 도움을 주어야 함
(2)간호진단
감염위험성, 무력감, 신체손상 위험성, 두려움, 영양부족, 신체상 장애 등
(3)간호계획 및 수행
- 성폭행을 폭로하는 것은 신뢰에 대한 표시 ⇒ 무비판적으로 경청하고 즉각적인 반응을 하는 것과 심리적으로 지지하는 것은 필수적
- 폭행당한 후에 발생하는 첫 번째 단계: 급성기로 극심한 혼돈, 공포, 와해, 그리고 안절부절의 증상이 나타나는데, 어떤 피해자들은 이런 감정을 감추고 조용하고 차분하게 보일 수 있음
두 번째 단계: 재조직화 하는 장기간의 과정으로 이는 일반적으로 폭행 당한 후 몇주 지난 뒤에 시작됨 이 단계는 그날의 외상적 사건에 대한 침입적 기억과 잠들지 못하거나 두려워하고, 혼자 있을 때나 군중 속에서, 여행할 때 극도의 두려움을 느끼는 공포감을 가지게 됨
- 성폭행 피해자를 돕는 간호행위는 적극적 경청, 공감적 반응, 적극적 관심과 보호, 문제해결의 도움, 성폭행 위기센터에 의뢰하는 것 등
(4)평가
보다 장기적인 원칙하에 성폭력 및 강간 피해자의 능력에 의해 성폭력 피해 주기를 단축시키거나 성적 학대가 중단되는 것으로서 결과의 달성도를 평가 가능
참고문헌
도복늠 외(2012). 최신 정신건강 간호학 각론. 정담미디어. p410-435

키워드

폭력,   학대,   자살피해자간호,   폭력피해자간호,   학대피해자간호,   자살