(생활과건강 공통) 1) 당뇨의 합병증을 급성과 만성으로 구분하여 정리하시오. 2) 제2형 당뇨병 환자를 위한 식이요법과 운동요법을 중심으로 교육 자료를 구성해보시오 [케톤산혈증]

소개글

(생활과건강 공통) 1) 당뇨의 합병증을 급성과 만성으로 구분하여 정리하시오. 2) 제2형 당뇨병 환자를 위한 식이요법과 운동요법을 중심으로 교육 자료를 구성해보시오 [케톤산혈증]에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 당뇨의 합병증을 급성과 만성으로 구분하여 정리
1) 당뇨의 합병증의 급성
(1) 케톤산혈증
(2) 고삼투압성 혼수
(3) 저혈당
2) 당뇨의 합병증의 만성
(1) 혈관 합병증
(가) 대혈관 합병증
- 관상동맥질환
- 뇌혈관질환
- 말초혈관질환
(나) 소혈관 합병증
(다) 당뇨병성 신증
(라) 당뇨병성 망막증
(마) 당뇨병성 족부병변
(2) 신경 합병증
(가) 말초 신경 장애
(나) 자율 신경 장애
- 기립저혈압
- 발기부전
- 방광 · 곧창자장애
- 연관통

2. 제2형 당뇨병 환자를 위한 식이요법과 운동요법을 중심으로 교육 자료
1) 제2형 당뇨병 환자를 위한 식이요법을 중심으로 교육 자료
(1) 필요 열량 계산
(2) 3대 영양소의 배분
(3) 식사계획
(4) 장보기
(5) 식이요법 시 주의사상
2) 제2형 당뇨병 환자를 위한 운동요법을 중심으로 교육 자료
(1) 유산소 운동
(2) 저항 운동
(3) 복합 운동

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

서는 저강도에서 중강도(최대 심박수의 40-70%)로 실시되어야 하며, 보통 일주일에 3-5회 실시되는 것을 권장한다.
(2) 저항 운동
근력은 저항운동을 통해 향상시킬 수 있다. 저항 운동은 근육 비대를 유발하며, 운동에 적합한 근육 유형으로 변화시켜 전반적인 대사의 개선을 가져온다. 또한 근력운동은 근육의 양과 힘을 증가시킬 뿐 아니라 typeⅠ, typeⅡa및 Ⅱb 근섬유들의 면적 또한 증가시킨다. 근육 운동의 또 다른 장점은 힘, 반응 시간, 균형 발달 및 지구력을 향상시킨다는 것이다. 더욱이 지방의 감소와 더불어 제지방의 증가로 인한 신체구성 비율의 향상을 가져온다. 얼마 전까지 저항 운동은 고령자들에게 적합하지 않은 운동으로 알려졌다.
하지만 많은 연구들에서 저항 운동이 고령자들에게도 적합할 뿐만 아니라 당뇨병 노인에게도 여러 가지 장점이 있음을 보여 준다. 저항 운동은 혈당 조절을 향상시키고, 인슐린 감수성을 증가시키며, 근력과 지구력, 파워의 향상도 가져오고, 당뇨병의 고위험군에서 대사 상태를 개선시키는 효과도 있는 것으로 보고되고 있다. Taaffe등(1999)의 연구에서 고령자들에 있어 일주일에 1번, 2번, 또는 3번의 근육운동이 비슷한 효과를 주는 것으로 밝혀졌다. 이러한 연구결과를 바탕으로 초보자나 과거에 운동에 참여하지 않은 고령자들은 일주일에 1∼2번의 운동으로 시작하여 3번까지 하는 것을 권장한다. 한 동작 운동 수행 시 초보자는 10∼15번까지 반복할 수 있는 가벼운 무게로 경험자는 12∼13회 반복 가능한 무게가 바람직하다. 근력 운동프로그램은 주요 근육군을 사용할 수 있는 8∼10개의 동작을 포함해야 한다.
저항 운동의 형태는 일정한 무게를 사용하는 등장성 운동(isotonicexercise), 근육의 길이 변화가 없는 등척성 운동(isometricexercise), 일정한 각속도에서 운동이 일어나는 등속성 운동(isokineticexercise)등이 있으며, 이러한 저항으로 체중을 이용하거나, 특정 기구를 사용하거나 탄력 밴드 등을 사용하는 방법들이 사용되고 있다.
(3) 복합 운동
유산소 운동과 저항 운동을 함께 실시하는 경우를 복합운동(combined exercise)이라 한다. 복합 운동의 유산소 운동으로는 자전거 타기나 트레드밀 걷기가 가장 많이 적용되고 있고, 저항 운동으로는 등속성 기구나 등장성 저항기구, 탄력밴드 등을 이용하여 상하지의 주요 근육군들에 대해 적용하는 경우가 보편적이다. 최근 들어 제 2형 당뇨병 환자들에게 복합운동을 적용한 연구들이 많이 진행되고 있으며, 현재 미국 스포츠의학회와 미국 당뇨병학회에서도 제 2형 당뇨병환자의 운동 요법으로 유산소 운동과 저항운동을 함께 할 것을 권장하고 있다. 유산소 운동은 최대 산소섭취량의 40-60%의 중강도로 주당 150분 또는 최대산소섭취량의 60% 이상 고강도로 주당 90분 이상으로 적어도 일주일에 3일 이상 실시하도록 하고 있고, 저항운동은 1RM의 75-85% 강도로, 1일 8-10회, 3세트를 일주일에 3번 유산소운동과 같이 병행하도록 권장하고 있다.
유산소 운동과 저항 운동을 같이 실시한 복합 운동의 장점으로는 체지방 감소와 고밀도 콜레스테롤을 증가와 함께 근육량의 증가로 인슐린감수성을 증가시키고 혈당저장능력(glucosestorage)을 향상시킴으로 정상 혈당을 유지하기 위해 필요한 인슐린 양이 감소하게 되며, 유산소 운동과 저항 운동의 병행으로 혈관 내막 기능 개선이 보고되었다. 또한 Snowling와 Hopkins(2006)의 메타 연구에서 분석한 바에 따르면, 유산소운동과 저항성운동 그리고 이를 같이 시행하였을 때 일정 기간(12주)이상 시행하였을 때 당화혈색소의 감소와 더불어 인슐린 저항성의 개선이 나타났으며, 그 외에 다른 위험 요소인 고지혈증의 개선, 혈압 강하, 신체 구성의 변화는 연구마다 차이를 보였다. 그러나, 이러한 대사지표의 개선은 두 운동을 함께 시행하였을 때 더욱 효과적이라고 보고하였다.
Ⅲ. 결론
지금까지 본론에서는 당뇨의 합병증을 급성과 만성으로 구분하여 정리하고 제2형 당뇨병 환자를 위한 식이요법과 운동요법을 중심으로 교육 자료를 구성해 보았다. 당뇨인의 일상생활 중 가장 유념해야할 것이 식사용법인데 식사를 통하여 적절한 에너지원을 섭취하고 소화해야만 건강을 유지할 수 있기 때문이다. 당뇨환자는 이상체중을 유지하기 위하여 필요한 음식물의 칼로리양을 결정해서 식사를 해야 한다. 보통, 이상체중을키에 비례해서 측정하는 방법을 흔히 사용한다. 자신의 키에 100을 감하고 그것에 90%에 달하는 수치가 자신의 이상체중이 된다. 이러한 방식으로 이상체중을 측정한 후에 체중에 맞는 필요한 기초 칼로리를 계산하여 적절한 양의 에너지를 얻어야 한다. 당뇨인의 식사요법은 음식을 무조건 제한하거나 금지하는 것이 아니고 각 개인의 요구량에 맞는 음식의 양, 종류 및 섭취시간을 적절히 조절함으로써 음식섭취를 통한 혈당의 상승을 최대한 억제하는 방법이다. 당뇨인의 식사요법의 목표는 적당한 혈당과 혈중 지질을 유지하여 인슐린의 균형을 이루게 하는 것이며, 바람직한 체중을 유지하고 좋은 영양의 균형상태를 위해 꼭 필요한 방법이다.
참고문헌
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대한당뇨병학회(2011). 당뇨병학 고려의학.
유형준(1991). 당뇨병과 합병증. 세림복지재단.
민성길(1995). 최신정신의학. 일조각.
김영옥(1997). 당뇨환자의 자기간호행위 예측모형. 연세대학교 석사학위논문.
김영설(1994). 당뇨병과 식사요법, 당뇨병. 성인병과 건강사.
김두만 (2008). 당뇨병의 예방. Journal of Korean Medical Association.
김희승 (2006). 1년 간 인터넷 당뇨교육이 당뇨환자의 당화혈색소와 자가관리 개선에 미치는 효과. 기본간호학회지.
홍명희 외(2009). 우리나라 임상간호사의 당뇨병 지식 및 지식 확산도 조사연구. 임상간호연구.
김영일 외(2009). 12주 규칙적인 트레이닝이 제 2형 당뇨(T2DM)환자의 간 효소에 미치는 영향. JLifeScience.

키워드

고삼투압성 혼수,   저혈당,   관상동맥질환,   노혈관,   발기부전,   케톤산혈증