두통

소개글

두통에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후에 따른 분류
4. 협동적 관리
5. 간호

참고문헌

본문내용

확인함
간호사 : 대상자에게 두통에 대한 상세한 정보를 통해 두통의 양상을 구분하고 요인을 파악하는데 도움을 받을 수 있음
증상이 신경학적인 주관적 증상이 존재하지 않는 한 CT나 MRI 같은 영상검사 실시 X
부비동 CT, 뇌혈관촬영술, EMG, EEG도 시행
(2) 투약
증상완화
진통제(심한긴장성두통에 사용) : 아스피린, 페나세딘, 코데인
근육이완제, 정온제도 사용함
항구토제 : promethazine, metoclopramide
예방
B-차단제
삼환계 우울제
이뇨제 : 편두통을 야기시킬 수 있는 수분저류를 예방하기 위해 낮은 농도로 투여함
5. 간호
(1) 두통일지
환자에게 음식섭취, 수면양상, 스트레스 사건, 생리주기와 같이 두통의 발생과 관련 있는 사건들을 기록하도록 함
두통의 계기가 되는 단서를 알게 됨으로써 앞으로 발생하는 발작을 예방하기 위한 개별화된 간호계획을 세우는 데 도움이 될 수 있음
식이는 중요한 두통 발생 계기가 될 수 있으므로 환자의 두통일지를 통해 식이에서 의심되는 특정 음식들을 제거하고 증상의 재발을 모니터링 해야함
공복 상태 : 뇌에서 세로토닌의 순환을 증가시킴 → 세로토닌은 혈관을 확장 → 두통
니코틴 : 두통의 발생 증가 → 금연 권고, 금연프로그램에 의뢰
고염섭취 : 수분저류를 초래할 수 있음
생리기간에 편두통을 경험할 수 있음
→ 피임약과 편두통의 발생증가와의 상관관계가 있음으로 구강피임약 사용 금지
두통발작이 1주에 1회 이상 자주 나타난다면 예방적 조치로 propranolol, nifediine, 진하지 않은 커피 등이 도움이 됨
(2) 비약물적 요법
두통의 예방법을 알려주고 두통 대상자들의 삶의 방식을 유지함
스트레스 상황을 받아들이면서 보다 나은 대처를 할 수 있도록 도와주는 것이 가장 적절한 방법임
만성적인 두통에 대체요법이나 보완요법을 사용하기도 함
이완술, 명상, 요가, 마사지 기법 등이 두통을 완화시킬 수 있음을 교육
긴장성 두통이나 편두통 시 진통제의 사용은 두통을 효과적으로 이완시켜주므로 이완술과 병행해서 사용할 것을 권장함
이미 두통이 있는 환자는 조용하고 어두운 방에 누워 수면을 취하는 것이 통증경감에 효과적임
장기간의 두통 완화를 위해 정서적인 갈등 원인을 이해하고 긴장감과 불안을 조성하는 환경을 만들지 않도록 함
증상이 급성으로 나타난 경우는 방을 어둡게 하고 눈을 감고 누워 있게 하며, 이마를 시원하게 해주고, 잠들었다면 깨우지 않도록 함.
(3) 환자와 가족 교육
두통환자들은 주로 두통 증상이 다른 심각한 질환으로 인한 증상일 것이라 걱정함
간호사 : 환자에게 모든 증상과 징후를 정확하게 보고하도록 겨러하고, 환자와 가족에게 두통을 예방하고 치료를 돕기 위한 교육을 제공함
환자에게 처방된 약물의 작용과 부작용, 정확한 용량, 적절한 투약 방법에 대하 교육
대상자가 자신의 처방약을 노트에 기록하게 하여 과용량으로 인한 사고를 예방하고, 약 먹는 것을 잊지 않도록 함.
환자들이 두통을 예방하기 위해 식이변화와 관련된 지도가 필요하다면 환자를 영양사에게 의뢰할 수 있음
식초, 초콜릿, 양파, 알코올, 과다한 카페인인 함유된 음식, 치즈 ,발요시킨 음식, 절인 음식, 글루탐산나트륨, 아스파탐 등은 두통을 유발하는 음식이므로 주의
담배연기, 강한 향수, 휘발성 기름냄새, 방향제 등은 두통을 지속시킬 수 있으므로 노출을 피함
스트레스로 인한 두통을 예방하기 위해 바이오피드백이나 이완훈련
참고문헌
조경숙 외(2013), 성인간호학 하권 두통, P455-459
박지원 외(2015), 성인간호학 Ⅰ - 두통, P726-730
김옥수 외(2015), 성인간호학 간호사 국가시험 대비 문제집, 대한간호협회.

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두통,   기능성 두통,   1차성 두통